- hace 2 días
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Estilo de vidaTranscripción
00:02Hoy en los doctores la cirugía por cáncer de mama genera cambios físicos en la mujer y también
00:10impacta el estado emocional pero después de ese proceso empieza una nueva etapa conozca todo lo
00:16que debe saber de los cuidados y seguimiento después de la cirugía además con el paso de
00:23los años o por diferentes circunstancias la columna empieza a fallar y muchos confunden ese dolor con
00:29otras condiciones aprenda a tratar esos dolores con fisioterapia y ejercicio acompáñenos en la cita
00:36médica de hoy en los doctores con susana peña y jennifer segura hola cómo están muy buenos días mi
00:46nombre es susana peña gracias por acompañarnos en los doctores hoy vamos a hablar de un tema muy
00:51importante para las mujeres porque es un cáncer de alta incidencia el cáncer de mama las pacientes
00:57que se someten a una cirugía queremos que sepan qué pasa después de esa cirugía y por eso quiero
01:02invitar invitarlos a conocer al invitado del día de hoy quien es el doctor jose pablo jiménez médico
01:07cirujano especialista en oncología doctor cómo está hola cómo te ha ido su un gusto que esté con nosotros
01:13por acá gracias y lindo día a todos creo que es muy importante hablar de ese tema doctor porque son
01:18muchas mujeres que sienten temor cuando pasan por el quirófano sobre todo enfrentando un diagnóstico
01:24como es el cáncer es muy importante en este mes de octubre famoso mes rosa verdad que aclaremos su
01:31que no hay que tener miedo a un diagnóstico temprano de acuerdo la palabra hoy fundamental y que quiero
01:38que erradiquemos de nuestra de nuestra mente a todas esas chicas y esas mujeres y esas adultas mayores
01:44que nos ven el día de hoy erradiquemos la palabra miedo a consultar porque si nosotros tenemos un
01:50diagnóstico temprano podemos preservar la mamá y podemos olvidar el concepto de la mastectomía que
01:57es quitar todo el pecho de acuerdo de hoy en día cada vez nosotros cirujanos especialistas en cáncer
02:03nos enfocamos en poder preservar el pecho es decir yo siempre le digo común que quito la mamá al ser
02:10un
02:10que que quitamos sólo la porción afectada y no tenemos que remover todo el pecho y así las mujeres pueden
02:17tener una mejor calidad de vida doctor precisamente sólo quiero consultar en qué casos se opera claro es
02:24muy importante que sepamos que actualmente no existe tratamiento para el cáncer de mamá que no sea
02:31operando sea siempre debemos removerlo ya sea que demos quimioterapia antes de la cirugía o después de la
02:40cirugía ok aquí el concepto más importante es que la cirugía va a tener una buena recuperación si la
02:48detectamos a tiempo y si las mujeres acuden a realizarse su ultrasonido y mamografía a partir de
02:56los 40 años cada año hasta inclusive los 80 años que es un dato importante susana porque muchas veces
03:03dicen ya tengo 70 75 me la voy a dejar de hacer y no existe un pico en mujeres después
03:09de los 75 años por
03:11eso debemos cuidarnos y hacernos los ultrasonidos y mamografía entonces siempre se opera pero lo que
03:16cambia es tal vez la porción de lo que se extrae correcto exactamente qué tanto volumen vamos a remover eso
03:25es el asunto por eso nosotros le llamamos cirugía conservadora es decir conservamos la mama de
03:33acuerdo no se lleven la idea de que toda cirugía de mama es mastectomía es quitar el pecho no al
03:41contrario cada vez la dejamos no sólo que la paciente tenga su funcionabilidad sino también que
03:48quede una cirugía muy estética desde el punto de vista de oncología removiendo todo el tumor y que
03:55también la mujer sienta que tiene su mama de como estaba antes la que al fin y al cabo es
04:01un órgano
04:02muy importante para las mujeres especialmente también a nivel emocional verdad eso es una
04:07diferencia correcto su de hecho cuando nosotros tenemos un diagnóstico de cáncer de mama iniciamos
04:14un abordaje interdisciplinario que es esto para todos los que nos están viendo y escuchando existe
04:20el psicólogo la psicóloga la nutricionista el trabajador social toda una red de profesionales que
04:28van a abordar a la paciente de la mejor forma porque que la primera cosa que piensa alguien cuando le
04:35dicen que
04:35tiene cáncer muerte exacto y eso lo que debemos erradicar porque no es cierto inclusive tenemos pacientes que
04:46cuando tenemos el diagnóstico y hay unas pequeñas metástasis óseas se ha visto que la sobrevida es decir lo que
04:54viven los pacientes son más de 10 15 años entonces no tengan el temor de hacerse los exámenes y quitémonos
05:01esa
05:01palabra porque gracias a dios existen muchas técnicas para poder vivir muchos años con un diagnóstico
05:09doctor hablemos ya de una paciente operada correcto se somete a la cirugía qué cambios o secuelas físicas
05:15son los esperables son normales en la zona de la cirugía esto es muy importante porque muchos pacientes
05:21preguntan de qué tamaño de la herida a dónde la herida verdad recordemos que la mama también tiene
05:27involucrada la axila porque yo siempre le digo que la axila es el primer caminito hacia el cual puede
05:34guiarse las metástasis es decir hacia otros lugares entonces siempre el ultrasonido involucra la axila y la mamografía
05:41de acuerdo la funcionabilidad se recupera mucho con terapia física usualmente siempre va de la mano con un terapeuta
05:49que le dicen mueva el hombro mueva el bracito no dejarse el brazo congelado ni el hombro congelado
05:55acudir a la curación de la herida lavadito de la herida y lo más importante su intelevientes a veces no
06:01es tanto
06:02la parte funcional o la parte del dolor a veces lo más importante la psicología a veces lo más
06:10importante para la mujer es decir perdí un órgano me explico pero tenemos que salir hoy motivadas de
06:20que eso puede siempre recuperarse porque tenemos la reconstrucción también entonces no vamos a quedar
06:26amputadas yo se queda a los pacientes exacto es sólo una parte de y las mujeres históricamente han sido
06:32muy luchadoras y tienen ese gen yo siempre les digo de la lucha y de salir adelante entonces la
06:38recuperación usualmente su con un partecito del pecho que se remueva o ya sea todo es muy buena para las
06:45pacientes en el momento que la paciente se opera y pasan algunas semanas a qué debería estar atento sobre la
06:53herida digamos que no debería pasar ahí que nos puede indicar que hay una infección o que algo más
06:58está sucediendo yo siempre les digo acudan al al centro donde fueron operadas ya sea a nivel privado
07:04público donde desean ser cirugía siempre acudir a su médico de acuerdo pero signos muy importantes rojo
07:10que se ponga rojito que se ponga caliente que se ponga un bulto en la herida porque se acumula líquido
07:16que se llamamos un seroma que se puede infectar de acuerdo y otra cosita muy importante es que los
07:23hilos se abran de acuerdo esas todas esas cositas son signos de alerta que debemos tener en mente por
07:28ejemplo yo siempre les digo muchas madres solteras una realidad costarricense sufren verdad estas en
07:35condición entonces tienen que hacer oficio cocinar lavar entonces ahí yo siempre les digo tráigas a toda la
07:40familia verdad que los hijos le ayuden que algún vecino le ayude por eso tengo que es una red social
07:46de apoyo para la paciente porque muchas veces son las jefas de hogar que ellas son las que tienen que
07:52mantener su casa entonces tenemos que acompañar a mamá tenemos que acompañar a la jefa en este
07:57proceso como hijos como padres como hermanos como hermanas la familia debe integrarse y muchas veces una
08:05condición de eso también sirve para integrar más a la familia y salir adelante en esa circunstancia
08:10en este proceso a veces se escucha una palabra linfedema que es esto específicamente doctor hay un
08:17mito con eso y que dicha que lo toca su porque el linfedema es cuando el brazo se inflama ok
08:24recordemos
08:25que los ganglios que son las células como los policías de acuerdo en la axila debemos quitar algunas veces
08:33quitamos todos algunas veces uno o dos que les pueden llamar ganglio sentinela ya en casa se han
08:37sufrido alguna cirugía ok si se quitan todos los ganglios porque a veces el tumorcito está un poquito
08:44aumentado de tamaño entonces la mujer puedes experimentar que el miembro es decir el bracito
08:50se inflame ok eso usualmente es transitorio y con vendajes se quita bastante bien con tratamiento
08:57adecuado pero hay un mito en que no le tienen que poner vías porque si le ponen vías se infectan
09:03porque es la mujer dice no me pongan vías de este lado porque me quitaron todos los ganglios eso no
09:07es
09:07cierto que ya está comprobado que cuando quitamos uno o dos ganglios no hay que tener miedo a que le
09:13pongan una vía o algún tratamiento en el bracito porque están los ganglios ahí de acuerdo entonces yo
09:19les digo no tengan temor y usualmente linfedema se recupera bastante bien pero esto no siempre aparece en
09:24algunos casos no siempre exacto sucede por ejemplo cuando hay mucha enfermedad en la axila cuando ya
09:30ese caminito verdad que estamos hablando de la mama se va a la axila y ya ahí hay que atacar
09:36y como
09:36precisamente es lo ideal para que esto no pase si se detecta a tiempo ok en mama y en todos
09:44los
09:44tumores hablamos de cuatro tipos digamos del tamaño t1 t2 t3 y t4 si es un t4 ya va más
09:51avanzadito y muy
09:53probablemente tenga afección de los ganglios de la axila entonces por eso lo importante de realizarse
09:58los estudios a tiempo y esto cómo se trata doctor el infedema el infedema se trata con vendajes
10:03compresivos de acuerdo y movimientos específicos de la mano usualmente mandamos bolitas de estas
10:11antiestrés que no sé si han visto son muy buenas porque el infedema precisamente es por falta de
10:16movimiento de toda la extremidad para que logre evacuar lo que se está acumulando de acuerdo
10:23entonces más bien algunas veces muchas mujeres dicen no me la voy a mover porque está inflamada y
10:27también lo contrario deben realizar los ejercicios que usualmente son flexión y extensión de las miembros
10:36superiores decir de los coditos están los moviendo y las manos para fomentar la circulación a ese nivel
10:43de acuerdo doctor una pregunta que se hacen mucho las pacientes es en qué casos luego de una cirugía
10:49es necesario hacer quimioterapia o radioterapia terapias hormonales cuando sí y cuando no ese tema me
10:56encanta porque precisamente lo que hacemos todos los días hay un término aquí que yo siempre le digo a
11:01las pacientes en la cirugía es como parte de verdad es como un paso entonces ese paso puede ser que
11:08lo demos
11:09primero con quimio o después con quimio ok y no toda quimio es igual porque no toda quimio hace que
11:17se
11:17me caiga el pelito no toda quimio me da diarrea ahora gracias a dios hay quimioterapias como la
11:23inmunoterapia que tiene muy pocos efectos adversos sobre la caída de pelito y eso entonces
11:30dependiendo si nosotros vemos que el tumor es muy grande y tenemos que hacerlo pequeñito para poder preservar
11:35el pechito damos quimio antes de que le damos la quimioterapia por seis nueve meses le operamos
11:41sólo esa partecita y preservamos el pecho y si vemos que algunos ganglios están afectados damos
11:47quimio después cuando damos quimio después ganglios afectados o tumores muy grandes y cuando damos radio
11:53cuando preservamos el pecho es decir cuando solamente quitamos una partecita ese que quito y yo siempre
12:00digo la radioterapia es como las capas de asfalto en la carretera que son hasta 10 capas si no recibimos
12:08la radio el tratamiento queda incompleto siempre me dicen doctores que ya me operé ya recibí la quimio tengo
12:13que ir yo sé que es tedioso porque son 10 sesiones de ir todos los días acostarse y recibir la
12:19radiación
12:20me explico pero eso es el sello final eso es como cuando usted hace una carta verdad
12:25usted agarra el sobre pone la carta y la carta y si no le pone el sello no queda cerrado
12:31claro la
12:31radioterapia es ese sello que nosotros terminamos de eliminar todas las células tumorales y una
12:37paciente que recibe estos tratamientos después de la cirugía cuánto tiempo después usualmente la
12:43quimio se puede comenzar de tres a cuatro inclusive seis semanas después de operar dependiendo del tipo
12:50de quimio porque si es inmunoterapia puede continuar la o si es una inyección que se llama
12:55trastuzumab que se pone cada tres semanas durante un año la puede continuar no hay ningún problema y la
13:01radioterapia tiene un lapso hasta de 12 semanas entonces es decir dos tres meses ya están empezando
13:08con la quimio y la radio siempre asegurándose que la herida quede bien cicatrizada y que no haya
13:14ningún problema en que se abra de acuerdo doctor terapias hormonales son necesarias luego de una
13:19cirugía excelente pregunta cuando nosotros hablamos de cáncer de mama su televidentes yo siempre les
13:25digo es como decir costa rica de acuerdo cáncer de mama es como decir costa rica pero resulta que
13:31provincia cierto y los cartagos no son igual que los alajuelenses ni los limonenses los cédula 2 son
13:37diferentes los cédula 5 cierto los comportamientos es igual en cáncer de mama hay apellidos hay familias
13:45entonces resulta que hay una familia que decir alajuela es que se llama luminal a y hay otra
13:51familia como decir cartago que se llama luminal b y hay otra familia como decir limón que se llama
13:56triple negativo y otro que se llama her 2 entonces cuando nosotros tenemos pacientes luminal a o luminal b
14:04ocupan terapia anti hormonal porque captan estrógenos y progesterona que son las hormonas por cinco años deben
14:12deben tomarse su pastillita diaria ok porque eso va a hacer que prevenir una recurrencia o sea que el
14:21cáncer de mama vuelva porque ojo el cáncer de mama tiene tres picos en los cuales puede volver cuáles son
14:27excelente primero al año ok ese es como la primera va el primer pico que tenemos que estar atentos el
14:34segundo a los cinco años y el tercero a los diez años entonces si ya tenemos diez años que la
14:41paciente
14:41fue operada y sus nuestras mamografías normales puede estar tranquila que el riesgo vuelva muy
14:45bajo son como revisiones necesarias en todo el proceso exacto son picos en los cuales tenemos que
14:52estar nosotros los oncólogos muy atentos y revisar esas mamografías con como dicen por ahí muy maliciosa
14:59de estar completamente seguros de que no hay nada y recuerden no es sólo tocarse el autoexamen no
15:06funciona para prevención temprana y diagnóstico temprano es el ultrasonido y la mamografía ambas
15:15van de la mano de acuerdo ahora que toca este tema me parece importante porque siempre se habla de la
15:21mamografía claro pero cuando es necesario un ultrasonido excelente pregunta susana y yo siempre se lo
15:26digo a todos mis pacientes y bueno también a veces tenemos pacientes hombres porque recuerden que
15:30por 100 mujeres hay un hombre que sufre cáncer de mama eso es importante porque se saca del mapa verdad
15:35exacto y por eso quiero hacer esa esa mención especial que los hombres también estar atentos
15:39si en alguna lesión observan de acuerdo porque un hombre usualmente hace un ultrasonido de mamas con
15:43regularidad pero que también un hombre puede sufrirlo y que un hombre es muy agresivo el ultrasonido
15:49siempre debe acompañarse de la mamografía siempre siempre su porque porque muchas veces en la
15:58mamografía reporta que no ve nada y que el estudio es insatisfactorio que se llama una clasificación que
16:05le llaman virats los radiólogos y cuando es virats cero quiere decir que no se sabe qué es entonces
16:11muchas veces el médico dice ahí está cero está normal no no es que está normal es que falta otro
16:16examen y
16:17cuál es el ultrasonido son complementarios eso es como paco y lola yo siempre le digo a mis
16:21pacientes verdad el libro que nosotros siempre leemos paco no es nada sin lola y lola nada sin
16:26paco los dos van de la mano a la escuela el ultrasonido tiene que ir de la mano con la
16:31mamografía para un diagnóstico temprano a partir de qué edad doctor excelente siempre debemos
16:39estratificar a las pacientes pero usualmente hablamos 40 años estricto de los 40 a los
16:4780 y siempre cada año pero ojo si tengo factores de riesgo su si mi mamá tuvo cáncer de mama
16:55si mi
16:56hermana o hija tuvo cáncer de mama debo iniciar a los 35 años o inclusive 30 años para un diagnóstico
17:05temprano me imagino que si uno detecta algo con el autoexamen o así inmediatamente inmediato
17:11inmediato inmediato cualquier alteración hacerse el ultrasonido y la mamografía para un diagnóstico
17:17temprano doctor volviendo al tema de la cirugía en la experiencia porque es una preocupación también
17:22muy grande para las mujeres que son trabajadoras y demás supuesto cuánto tiempo después de una
17:25cirugía se puede considerar que ya la recuperación digamos es completa y que uno puede incorporarse a
17:31su vida normal yo siempre les comento y les digo que bueno trabajo de oficina en los cuales tenemos
17:37que estar escribiendo de este tipo como sentado si sentadito hemos trabajo de verdad desde oficina
17:43sentado haciendo cositas en la computadora pueden ser dos meses aproximadamente un mes a dos meses y
17:49trabajos pues ya de más fuerza pueden ser de dos a tres eso va a variar mucho de qué cantidad
17:56de
17:56ganglios se quitaron en la axila y eso va a depender también de qué tipo de cirugía se realizó de
18:02acuerdo si fue
18:03mastectomía con reconstrucción que también hacemos eso mastectomía con reconstrucción y otra cosita que quisiera
18:10aclarar también tocar acá su es el tema genético afortunadamente tenemos pruebas genéticas que hacemos en sangre
18:16de acuerdo para ver un gen que se llama ver ese a 1 y ver ese a 2 el gen
18:21braca que si la mujer sale positiva tiene
18:24hasta un 80 por ciento del día de obtener cáncer de mama entonces hacemos cirugías profilácticas quitamos
18:30el pechito a pesar de que esté sano lo reconstruimos y así disminuimos la incidencia de cáncer de mama
18:35doctor y esas reconstrucciones se hacen en la misma cirugía en la que se hace la mastectomía correcto en la
18:41misma cirugía que hacemos quitamos el tejido ponemos un implante o ponemos un expansor para que la mujer
18:47pueda tener una mayor recuperación y sobre todo su estado funcional que es una cosa muy importante
18:53y también es importante porque la mujer también al verse sin el pecho ya habíamos hablado que eso tiene
18:59un impacto psicológico pero ahora vemos que hasta ahí implantes que se pueden poner los pezones y demás y
19:04esto ayuda a también la recuperación desde el punto de vista emocional psicológico y también su otra
19:11parte en la parte de la cirugía que no usualmente a veces no también no quitamos todo el pecho con
19:17esas
19:17heridas que usted la ven que son rectas que obviamente es una cirugía muy mutilante para la mujer que va
19:22de
19:22lado a lado si claro si no lo que hacemos es que preservamos el pezón el complejo ario la pezón
19:27entonces hacemos mastectomías ahorradoras de piel y mastectomías preservadoras del complejo de la pezón
19:34para que la mujer logre tener una mayor recuperación de acuerdo todo esto la importancia de hablar de
19:40esto para todos los televidentes y todas las mujeres y los hombres que también nos escuchan es que no hay
19:46que
19:46tener el miedo a consultar ni a realizarse nuestros exámenes y por qué es tan importante que que hagamos
19:54el esfuerzo en este programa su porque el cáncer de mama es el cáncer más frecuente en costa rica y
20:00no
20:00solamente el más frecuente su sino que es el más mortal o sea me explico seguimos en el siglo 21
20:08tenemos
20:08las herramientas a nuestro alcance y por no realizar los exámenes seguimos muriéndonos número uno causa de
20:16muerte número uno ya lo sabemos que después de muertes violentas viene cáncer el cáncer de mama y
20:20por no hacer un diagnóstico temprano yo creo que estamos en un mes que debería ser siempre sí pero
20:26este mes nos invita a todos a recordar a ponerle más atención porque usted lo dice un diagnóstico temprano
20:33puede ser la diferencia entre la vida y la muerte al final claro entre la vida la muerte entre preservar
20:38mi
20:38órgano y no preservarlo entre recibir una quimioterapia compleja y no y cada vez tenemos mujeres más
20:45jóvenes con diagnóstico de cáncer de mama cada vez es mayor la cantidad de pacientes y cada vez va en
20:53mayor aumento por las prácticas por los factores genéticos por la comida por los alimentos por las grasas la
21:01obesidad el fumado el alcohol todo esto fomenta aún más que tengamos cada día más pacientes con
21:10diagnóstico nuevo doctor ahora usted mencionó un tema de la movilidad y de la importancia de hacer
21:15algunos ejercicios verdad claro la fisioterapia qué papel juega luego de una cirugía de estas la
21:21fisioterapia es fundamental para una adecuada recuperación pos quirúrgica y porque eso porque muchas
21:28veces las mujeres congelan su hombro o sea salen de cirugía y sienten que no se pueden mover y más
21:36bien que si se van a mover verdad pueden construir una complicación de ver como el susto ahora es claro
21:40dolor o algo correcto porque muchas veces también usamos vendajes compresivos porque recuerden que la
21:46mama el 90% de la mama es grasa recuerden que si una persona aumenta de peso al ser grasa
21:53también le crecen
21:54los senos ok porque el 90 por ciento de la mama es grasa entonces esa grasita al yo quitarle ese
22:01pedacito de que que de acuerdo en el que quito al quitar esa porción viene agua y el agua lo
22:07recubre la
22:08fisioterapia me va a ayudar para que la pronta movilización del miembro superior y del hombro este
22:15tejido se compacte y se cierre y se prevengan las complicaciones entonces siempre yo las envío a fisioterapia
22:23ya sea que vayan o que el fisioterapeuta acá acuda al hogar para esa recuperación y que se compacte
22:30la cirugía de acuerdo quiero hacer énfasis en esto porque ya vemos lo que usted mencionaba ahora que es
22:35un tema interdisciplinario verdad porque usted es el cirujano que opera pero también llama a fisioterapia
22:41para que hagan esa recuperación pero quisiera hacer énfasis especial doctor en la parte psicológica en su
22:48experiencia quisiera que hablemos de esto ahora pero muchas veces se deja de lado y de ella es algo
22:54que sólo la paciente sabe y conoce verdad entonces tal vez se nos puede contar un poco de esa parte
22:59del
22:59proceso a mí me gusta su primero que todo yo no uso la palabra cáncer con mis pacientes porque ya
23:04siento
23:05que esa palabra es como decir voy perdiendo el partido 3 a 0 con un hombre menos verdad entonces yo
23:10le digo a mis pacientes el tumorcito o la lesión porque porque recuerda su y televidentes que si
23:17nosotros tenemos ese chip de que vamos perdiendo vamos a perder nosotros tenemos que empezar el partido
23:24pensando vamos a ganar la mente es poderosa claro todo está en la mente y no sólo eso su sino
23:30que
23:30científicamente está comprobado que si yo estoy deprimida o deprimido mi cortisol está aumentado y eso es una
23:38hormona del estrés y la cirugía no va a salir bien la recuperación no va a ser la misma entonces
23:44mi
23:44mensaje es siempre vamos a luchar contra esto vamos a ir de la mano hay tratamientos de acuerdo y nos
23:53vamos a integrar como familia a mí siempre me encanta ver en la consulta cuando entra la paciente y yo
24:00a
24:00veces no sé cuál es la paciente porque todas entran súper felices acompañando a su mamá acompañando a su
24:05abuelita de acuerdo en medio de este proceso que si bien es cierto es un proceso su que es duro
24:13no le
24:13voy a decir que sí porque a nadie le gusta someterse a cosas por supuesto pero hay cura para eso
24:20y es
24:20algo que va en aumento entonces tenemos que hacerle frente pero siempre dando mentalidad positiva entonces
24:28consejo no digan la palabra cáncer elimine la de su chip doctor y también hay algo que quisiera hacer
24:35énfasis acá porque las pacientes digamos con esa red de apoyo claro acuden también donde el médico y el
24:43médico también les explica a la familia o sea el proceso se vive en la familia por supuesto precisamente
24:48por los cuidados por el apoyo que se le puede dar a la paciente de hecho yo casi siempre cuando
24:52tengo
24:52pacientes así hago un grupo de whatsapp con ellos con la familia entonces les pongo cirugía doña flor por
25:00ejemplo entonces todos ahí mandan fotos preguntan y hacemos la integración de la familia ahora en estas
25:08épocas tan tecnológicas tenemos que buscar cómo hacer entonces tenemos el grupo en el teléfono que
25:13todos el doctor pasó esto con la herida o doc qué significa esto mami está deprimida hay días malos y
25:20días buenos la quimioterapia a veces no es sencilla doc qué hacemos con mami no quiere levantarse qué le
25:26damos de comer qué vitamina le damos porque también estoy mucha mucha a veces como se llama tabú en
25:32cuanto a las vitaminas cuando estamos recibiendo quimioterapia no es que no pueda tomar es que
25:36tienen que ser prescritas por un médico ocupamos ese bus es ese motorcito para la paciente de acuerdo
25:42y si hay eso si hay tratamiento a eso iba doctor se nos acaba el tiempo y quisiera un mensaje
25:49final de
25:49su parte para decirle a todas las mujeres que están pasando por este proceso o que lo descubran en los
25:56próximos meses y vean este programa posteriormente hay opciones mi mensaje más importante sería primero
26:03que todo no es el final y no es la muerte de acuerdo hay tratamientos y de la mano de
26:11la familia de sus
26:13creencias religiosas ya sea lo que usted quiera únanse como familia apoyen a mamá apoyen abuela apóyense
26:21entre todos que sirva para integrar a la familia no tengan miedo a consultar no sólo en este mes rosa
26:27de
26:27octubre sino en todos los meses cuidémonos porque recordemos que la madre es la base de la familia así
26:36es y la mamá está mal todos estamos mal cierto entonces cuídense ámense protéjanse y en medio del
26:44amor van a lograr no sólo un diagnóstico temprano sino una recuperación muy linda todos como familia de
26:52una forma integral de la mano de dios así es con ese mensaje nos quedamos doctor quiero agradecerle
26:57de verdad por haber venido el día de hoy para compartir con todas las televidentes este tema
27:01tan importante con todo gusto a ustedes las gracias como siempre y sigamos adelante y no en este mes sino
27:07en la vida y van a ver que van a lograr una adecuada recuperación muchas gracias conversábamos con el
27:13doctor jose pablo jiménez quien es médico cirujano especialista en temas oncológicos recuerde que esta
27:18entrevista la puede repasar en nuestro canal de youtube teletica costa rica no se despegue de
27:23teletica vamos a hacer una breve pausa pero ya seguimos con más de los doctores
27:34al volver de la pausa con el paso de los años o por diferentes circunstancias la columna empieza a
27:41fallar y muchos confunden ese dolor con otras condiciones aprenda a tratar esos dolores con
27:47fisioterapia y ejercicio todos los detalles al volver de la pausa aquí por teletica
28:0110 con 31 minutos de la mañana que gusto que usted sigue con nosotros en esta segunda parte de esta
28:06cita médica vamos a estar hablando de un tema que es más recurrente por ejemplo que una necesidad de
28:12atención por rodilla o una necesidad de atención por cadera vamos a hablar de la fisioterapia y los
28:18impactos que tiene también beneficiosos para nuestra columna en este caso nos está acompañando el
28:23fisioterapeuta juan jose hernández aquí le damos la bienvenida don juan jose muy buenos días nos sentamos
28:28claro me parece para que arranquemos hablando de esto sobre todo estábamos dando los números de
28:34incidencia verdad yo creo que es importante más que rodilla más que consultas por cadera hoy costa rica
28:41necesita mucha atención y lo están viendo ustedes también en consulta por el tema de columna sí claro
28:48por lo menos alguna vez en la vida a todos nos ha dolido la espalda ya sea o la parte
28:54cervical o zona
28:55lumbar en algún momento a todos nos ha dolido y si no nos ha dolido en algún momento nos va
28:59a doler
28:59porque por nuestro estilo de vida cada vez somos más sanitarios cada vez la población también va envejeciendo
29:05un poquito más entonces cada vez aumenta más la consulta por columna nos pasa mucho que tendemos a
29:12creer que tiene que ocurrir una lesión tiene que ocurrir un evento con verdad que me agaché que me
29:18estiré que hice algo y entonces ahí llega el dolor de espalda o de columna no necesariamente tiene que
29:24haber un episodio donde esto ocurra para que yo experimente dolor de espalda por lo general puede que sea
29:29un episodio que si genere el dolor pero los problemas de columna no son desencadenados por un evento
29:37propiamente específico sino que es la suma de varios factores debilidad muscular el envejecimiento
29:46estilo de vida y todo se va sumando y puede que haya un momento en que un movimiento específico nos
29:52desencadene todo el dolor pero es el desencadenante probablemente los problemas vengan mucho anterior por un
29:59montón de factores y justamente entrando tal vez en esos factores y pensando en la complejidad que
30:05tiene la espalda cuando ya yo sé que en casita también hemos aprendido muchísimo a lo largo de
30:10estos programas en los doctores entendemos que hay muchas razones por las que puede doler la espalda en
30:15cuáles de esas razones si la fisioterapia es el mejor amigo yo sé que puede ser complemento de
30:21muchos de estos tratamientos pero que usted diga a las personas que les duele la espalda por esto esto
30:26y esto la fisioterapia les va a caer de maravilla ok en realidad por todos ok por todos los dolores
30:32siempre hay que entender primero cuál es el motivo del dolor algunos puede ser una contractura muscular
30:40y por qué hizo un mal movimiento porque metió sobrecarga en el ejercicio o también puede ser
30:47porque hay una patología más grave de fondo por ejemplo hay una hernia donde es una degeneración de los
30:54discos que van generando compresión en los nervios y eso desencadenar dolor entonces primero es muy
30:59importante determinar cuál es el motivo que está desencadenando y en ese momento cómo sabe uno que
31:07ya es hora de ir a fisioterapia antes que abordarlo de otra forma ok es muy importante entender que el
31:13dolor
31:14no es nuestro enemigo el dolor es más bien nuestro amigo porque nos indica que hay algo malo el dolor
31:22por
31:22sí solo no es no es lo malo el dolor es un síntoma está generado por algo más entonces es
31:29muy importante
31:31determinar que ese dolor porque está ocurriendo qué es lo que me está llevando a tener ese dolor es porque
31:37paso mucho tiempo sentado es porque hago movimientos en mala forma es porque paso todo el día en la
31:45computadora encorvado con el celular encorvado que nos pasa mucho ahora entonces determinar qué es el
31:51porque es el motivo del dolor es importante para poder de acuerdo a eso dar un tratamiento ya sea
31:58con fisioterapia probablemente sea la primera línea que hay que se tiene que atender si con fisioterapia no
32:04evoluciona si es importante ya elevarlo por ejemplo ya sea un neurocirijano u otro médico que le pueda
32:11determinar pueda corregir el problema que les está afectando uno de los temas como seres humanos tal
32:19vez algunos coincidirán con esto nos cuesta mucho la paciencia queremos los resultados y más en esta era
32:25de una vez inmediato quiero sentir y esta parte si tiene mucha razón alivio verdad pronto cuánto tiempo
32:33tarda pensando específicamente en columna en la fisioterapia en hacer efecto muy bien nuevamente
32:40hay que determinar cuál es el problema por ejemplo si es una contractura muscular en un par de sesiones
32:45va a empezar va a sentir un alivio súper bueno por ejemplo nosotros contamos con un equipo de
32:50superinducción que es un equipo que ayuda muchísimo a desinflamar va directo a los tejidos más profundos y
32:56ayuda en ese proceso de desinflamación entonces el paciente pronto va a sentirse muy bien por ejemplo
33:02si hay otro trasfondo más grave por ejemplo que hay una hernia ahí sí hay que determinar si es una
33:08hernia contenida una hernia extruida porque ahí sí llevaría una cirugía y el proceso de rehabilitación es un
33:15poquito más lento y ese poquito más lento después de tardar unos meses para que pueda ya la persona con
33:22tener
33:23completamente su funcionalidad para realizar todas sus actividades de la vida diaria uno de los temas
33:28también es que uno escucha muchísimo también a través de la experiencia es me duele demasiado no
33:35puedo moverme entonces no voy a ir a hacer ejercicio cómo se aborda esta otra parte donde se le debe
33:41recomendar a las personas que si hagan ejercicio pero estoy llevando episodios de dolor sí muy buena
33:48pregunta es muy importante poder decir esto el ejercicio es por mucho por mucho el mejor tratamiento
33:55que hay para no sólo para la columna sino para mí todas la mayoría de patologías que presenta el ser
34:02humano que es importante como todo tratamiento tiene que dosificarse bien tiene que determinarse
34:08bien cuál es el mejor ejercicio para cada persona por ejemplo no lo mismo el ejercicio que ocupe usted el
34:15que
34:15ocupe yo que ocupó el camarógrafo que ocupe la persona que nos está viendo porque todos tenemos
34:20un contexto diferente todos tenemos una situación diferente entonces determinar cuál es el mejor
34:26ejercicio para cada persona es sumamente importante siempre siempre vamos a ocupar movernos siempre hay un
34:34tema que yo creo que también es relevante y es que estamos acostumbrados muchos me duele algo
34:41medicamento me duele algo y algo que me alivio de una vez este dolor hay una forma en la que
34:47la
34:47fisioterapia pueda reemplazar los medicamentos pensando tal vez en las crisis menos duras evidentemente
34:53ahora como usted ya bien lo dice verdad de algunos escenarios que son más complejos que otros pero tanta
34:59pastilla o mejor lo sustituimos por mucha fisioterapia todo medicamento todo medicamento tiene efectos
35:08secundarios desde el más sencillito a salud más más complejos todos tienen efectos secundarios y el
35:14estar consumiendo medicamentos medicamentos va también haciendo el cuerpo susceptible cada vez se
35:19apta más a necesita un medicamento más fuerte eso también nos va a generar otros efectos secundarios en
35:25cambio con la fisioterapia más bien buscamos cómo ayudarle al cuerpo sin que tenga que ir con
35:30medicamentos por ejemplo el uso de compresas calientes el uso compresas frías para aliviar
35:34inflamación o para relajar los músculos o por ejemplo
35:40lo que es la electroterapia que es muy buena para poder decirle al cuerpo reducir el dolor para
35:47qué para el mismo objetivo que pueda hacer más ejercicio es un ejercicio que le va a ayudar a ese
35:52proceso de recuperación podemos hablar entonces también de de esta parte de los tipos de ejercicio
35:58juan josé porque yo creo que en a veces cuando vemos vídeos también en redes sociales pareciera
36:04que son sesiones muy complejas hay gente que dice yo prefiero caminar yo prefiero hemos hablado
36:09también en otros espacios de la natación como la mejor amiga verdad un gran deporte pero si tuviera
36:14que usted aquí decirle a alguien que está hace rato con estos dolores que ya ha ido también a fisio
36:20a
36:20sesiones de fisioterapia por dónde se empieza y cómo también es ese progreso porque igual que con los
36:26medicamentos el cuerpo se adapta con los ejercicios también verdad el cuerpo por ejemplo empieza a
36:31manejar más cargas y pesos y demás y hay que irle también dosificando eso hay dos actividades físicas
36:38que son sumamente importantes son el gol como se mencionaba la natación la natación es por mucho
36:44por mucho por mucho el mejor ejercicio por mucho porque nos ayudan no sólo en la parte cardiovascular
36:51nos ayuda también a fortalecer los músculos a darle bastante estabilidad a la columna es importante
36:56también determinar que la natación hay que también adaptarla por ejemplo no es lo mismo una persona
37:02completamente saludable que vaya a hacer natación a una persona que tiene problemas por ejemplo
37:06cervicales en ese caso lo que se hace es que vaya así a natación pero se hacen adaptaciones por ejemplo
37:13que nade con un snorkel para que para que no tenga que estar sacando la cabeza y eso no le
37:17dificulte
37:18no le afecte más la parte cervical pero que va a obtener todos los beneficios de la natación pero
37:24adaptado a su condición actual y eso también lo ve un fisioterapeuta él es el que me enseña cuando
37:29yo voy cómo debo nadar que como siempre ahora se menciona es un trabajo interdisciplinario el médico
37:35el fisioterapeuta también el instructor también la nutricionista o nutricionista es un trabajo en
37:42conjunto e internacional porque hay que abarcar varias áreas del problema estoy pensando en que
37:48además de la natación hay una actividad física no voy a decir deporte pero es una actividad física que
37:54la gente ama últimamente y es ay yo me voy a bailar yo me voy a mis clases de zumba
37:59que podemos decir
38:00también de esta parte cuando tenemos personas que necesitan moverse ya por un tema de fondo bailar para
38:08quién sí para quién no ok bailar como les digo el ejercicio por sí solo es buenísimo pero hay que
38:16adaptarlo bien a la condición que tiene una persona bailar en personas que tienen problemas de columna no
38:22es más indicado no no es por el impacto por el impacto igual que caminar caminar lamento decirlo está
38:28muy sobrevalorado es muy bueno para despejar la mente para divertirse compartir con amigos ir a ir a una
38:35montaña pero para ejercicio para cuidar la columna está muy sobrevalorado igual bailar porque porque nos
38:43va a generar mucho impacto por lo general los pacientes en nuestra consulta vienen con ya un
38:49deterioro en los discos el disco lo que hace es amortiguar el peso si el disco ya no cumple bien
38:55su
38:55función lo que va a hacer es comprimir malos nervios y eso va a generar inflamación dolor entonces bailar
39:02caminar esos ejercicios no nos van a ayudar que nos va a ayudar la natación ok otra vez y otro
39:07que
39:08es sumamente bueno el ejercicio contra resistencia ligas no esas esas ojalá y máquinas ejercicio ir a
39:16meterle fuerza al cuerpo como yo le explico a mis pacientes la columna por lo general nosotros
39:22siempre nos imaginamos los huesitos las vértebras y los discos pero todo eso de conjunto está cubierto
39:28por músculos los imaginemos la columna como un poste de luz y los cables de tensión que lo tienen
39:34sujeto al piso son los músculos si esos cables de tensión están flojos el poste se nos viene es
39:40que ocupamos que sus músculos estén fuertes eso le va a dar estabilidad a la columna entonces el
39:45mejoro para eso natación y segundo ejercicio contra resistencia ir al gimnasio 10 con 43 minutos de la
39:52mañana si usted se está uniendo estamos hablando de la columna y cómo puede impactar en positivo el tema de
39:57la
39:57fisioterapia si usted o alguien en su familia está atravesando alguna sintomatología si tiene
40:02también preguntas sobre medicamentos inclusive recuerde que ya vamos a habilitar nuestra línea
40:07telefónica y también ya está listo para que usted nos deje esos mensajes a través del whatsapp 64 77 77
40:1478
40:14estamos hablando entonces de que la natación las pesas y yo quiero hablar de otro que está muy de moda
40:20yoga o
40:21pilates esta parte también de darle flexibilidad al cuerpo puede ayudar a la columna si puede ayudar
40:27pero otra vez hay que determinar en qué punto al paciente de la condición del paciente hay que
40:33aplicar por ejemplo una persona que tiene problemas agudos que tiene un problema de hernia tal vez
40:37algunas posiciones en en yoga o en platos no le van a favorecer tanto hay otras partes otras actividades
40:44que van a fortalecer el core que eso nos van a ayudar bastante pero si determinar qué puede hacer el
40:49paciente y que no puede hacer el paciente le quería preguntar también vamos se por cuando creemos que
40:54el problema está en la espalda y de repente nos revisan la espalda y vemos todo y no está originado
41:00en la espalda sino por ejemplo hay un tema de postura hay un tema incluso porque no hasta que
41:05la rodilla está generando que el resto del cuerpo durante el día pase desalineado y por eso me está
41:10recargando la espalda este tipo también de abordaje se hace evidentemente en una sesión a través de pruebas
41:15sí claro lo principal apenas llega el paciente es evaluar una buena evaluación no solamente la
41:21historia clínica del paciente sino una evaluación determinar cuál es lo cuál es lo que es lo que
41:26está ocasionando ese dolor que lo que desencadena ese dolor y de acuerdo a eso poderlo tratar por
41:33ejemplo si es una contractura muscular o como mencionas alguna disparidad en la morfología de
41:38las piernas eso todo se puede trabajar se puede ir acondicionando el paciente para que pueda ir ganando
41:45más fuerza ganando más estabilidad y con eso reducir el dolor pero entonces puede haber hoy una persona
41:51que tiene dolor de espalda que no está originado necesariamente en la espalda puede ser aunque la
41:57mayoría de problemas más bien que se siente en brazos en hombros recargados en dolor hacia las piernas más
42:06bien están originados en la columna ok porque porque por la columna en el centro pasa el canal medular pasa
42:12la
42:12médula espinal y de ahí derivan todos los nervios que recorren el cuerpo entonces más bien la mayoría
42:17de problemas que sentimos en las piernas en los brazos hasta inclusive en el cuello en la cabeza dolores
42:24de cabeza todos son desencadenados más bien por problemas en la columna ok entonces si trato la
42:30columna me va a dejar de doler probablemente hombro brazos probablemente lo más que ejercicios se
42:37se mandan y se recomiendan normalmente más allá de actividad física sino que estiramientos hoy en la
42:43casa alguien está diciendo mira si tengo hace rato este dolor sé que no se pueden de alguna manera
42:50simplemente verdad entregar a la mano porque requiere de una valoración pero nunca está de más algunos
42:57ejercicios que de todas maneras nos pueden ayudar para el resto del cuerpo usted nos podría mostrar
43:01algunos ok claro primero otra vez mencionar la natación y gimnasio son los mejores igual vienen
43:06otros ejercicios por ejemplo si tenemos problemas cervical ejercicios de control postural ok por
43:11ejemplo estar movilizando el cuello hacia delante hacia atrás evitar el estar sobre extendiendo y
43:17sobre flexionando nos pasa mucho que ahora por pasar con el celular pasamos metidos hacia abajo
43:22entonces nos lleva a comprometer todo el espacio de la columna entonces por ejemplo ejercicios de jalar
43:28todo lo que sea jalar ok eso nos va a activar toda la cintura escapular que es el que le
43:33da estabilidad
43:34al cuello de la cabeza esto lo puede hacer con ligas lo puede hacer con ligas puede hacer en
43:39máquina con pesas que es en parte también lo que se fortalece en natación ese movimiento de brazada lo
43:44que hace es fortalecer toda su cintura escapular lo que estoy pensando juan josé es en que hoy una persona
43:50que está en la casa que de repente no tiene tanto equipo igual puede hacer algo por su espalda entonces
43:54decías este y este cada cuánto y cuántos reps es igual también depende de cada de la condición de
44:00cada paciente pero por lo general 10 repeticiones 12 repeticiones 3 veces al día mucha movilidad de
44:06hombros hombros y atrás hombros hacia adelante abrir y cerrar todos esos ejercicios después se puede
44:13hacer en casa y lo que va a hacer es activar la cintura escapular uno tiene que sentir en la
44:17espalda que
44:18lo que pasa que todas las actividades que nosotros hacemos desde que nacemos son adelante ok
44:25escribimos jugamos comemos todo hacia adelante nuestros músculos anteriores se vuelven muy
44:31dominantes entonces nos llevan a esta posición es que ocupamos contrarrestar esa dominancia como
44:38hacemos activando los músculos de la espalda y ahora todos en la casa los veo haciendo esto porque son
44:44las 10 con 48 minutos usted quédese con nosotros haga estos ejercicios vamos a hacer una pausa ya regresamos
44:50con el consultorio que ya tenemos varias preguntas aquí ya venimos doctor le parece súper
45:0510 con 50 minutos de la mañana bienvenidos a este consultorio estamos hablando del impacto positivo que
45:11tiene la fisioterapia en la columna vamos a arrancar de una vez tenemos muchas preguntas así que una de
45:17ellas empieza diciendo que es una joven con discapacidad que tiene columna bífida y que
45:22también tiene hidrocefalia que qué tipo de ejercicio le recomienda igual voy a parecer repetidora pero la
45:30natación la natación le va a ayudar muchísimo porque porque nos va a ayudar a activar los músculos y qué
45:35pasa que en el agua el peso funciona diferente entonces no nos va a generar el impacto que nos generaría
45:41ejercicio afuera entonces nadar le va a venir sumamente bien porque porque además trabaja todos los grupos
45:48musculares trabaja pecho trabaja espalda trabaja brazos trabaja piernas entonces que se lo va a dar en conjunto
45:53buena fuerza buena estabilidad y con eso van a ir reduciéndose todas esas muestras y es necesario natación adaptada
46:00verdad por ejemplo yo creo que ese consejo también podría servir usted me dice don juan jose dice que tiene
46:06una hija con
46:06escoliosis múltiple que el caminar le afecta y ella tiene 32 años el nadar sumamente bueno algunos
46:13pacientes tal vez no han aprendido a nadar todavía buenas empezar a hacer ejercicio dentro de la piscina
46:20por ejemplo caminar dentro de la piscina palmas extendidas para que genere con resistencia al agua
46:26movilizar las piernas movilizar los brazos dentro del agua eso reduce el impacto y eso le va a favorecer muchísimo
46:33la primera llamada de esta mañana doña su heidi me dijeron su heidi cómo está bienvenida
46:41gracias por atenderme y este evacuar una duda adelante bueno este yo tengo abombamiento en las cervicales y
46:53también tengo un desgaste en la l4 y en la s1
47:00y ahorita me encuentro viendo el programa de ustedes porque estoy incapacitada debido a que
47:07he estado demasiado mal de las cervicales de tanto así que es una presión tan
47:13tan incómoda que hasta náuseas me da me refleja el dolor hacia hacia las hacia los antebrazos los dedos
47:24que no he hecho donde no he ido algunos dicen que en la ocasión sí otros que no que con
47:29la bola que
47:30impacto no entonces en realidad
47:34no sé
47:36qué hacer porque hay momentos que
47:38que parece mentiras me
47:40me incapacita tanto que ni bajarme de mi propia cama pues
47:45entonces esa es mi consulta a ver si me pueden ayudar el doctor y tan amablemente que
47:52que me sugiere verdad aquí estamos doña su hei para usted claro es muy importante ver qué otros
48:00síntomas tiene por ejemplo si ya hay adormecimiento en las manos si ya como menciona que genera náuseas y
48:07sería bueno poderlo remitir a un neurocirujano porque si hay que ver si ese abultamiento que
48:13menciona ya no genera compresión sobre el canal medular que es muy en la parte más sensible de
48:21nuestro cuerpo la más delicada entonces determinar si hay una compresión porque ahí sí requeriría otro
48:26tratamiento ya más especializado con un neurocirujano si no es así por ejemplo la terapia de tracción la
48:33terapia de tracción le van a ir muy bien la terapia de tracción lo que pasa cuando hay esos
48:38deterioros es que el espacio entre los discos se disminuye lo que hace que el disco empuje hacia
48:44atrás y empieza a comprimir el canal medular entonces por ejemplo en nuestra clínica contamos
48:48con terapia de atracción que lo que hace es abrir poco a poco ese espacio para que para que
48:54ese disco que está empujando hacia atrás empieza a meterse un poquito más y deje compresionar los
49:00nervios la terapia de atracción le vendría muy bien terapia de atracción entonces buenos días
49:04tengo problemas de cervicales y roto escoliosis no sé si se dice así qué ejercicios puedo hacer y que
49:11me recomienda otra vez natación adaptado porque por ejemplo puede usar un snorkel si ella presenta
49:19esa escoliosis ese movimiento de rotación para sacar la cabeza y la espiral le puede generar problemas
49:23entonces usar el snorkel le va a permitir poder tener los beneficios de la natación sin que le genere más
49:29problemas por la rotación además ejercicio contra licencia ir al gimnasio usar máquinas para que
49:35para fortalecer los músculos como mencionantes entre más fuertes en los músculos entre más grandes
49:41estén más estabilidad va a tener toda la columna 22 90 6 2 47 es el número que usted puede
49:47hacer su
49:48llamada mientras tanto vamos a darle también prioridad a quienes están escribiéndonos a través de nuestro
49:53whatsapp buenos días mi consulta para el doctor ve a mí vamos a hacerle caso aquí a nuestro fisioterapeuta
49:58buenos días mi consulta para el doctor yo tengo daño en las cervicales y hernias calcificadas en la
50:03parte baja de la columna que están comprimiendo los nervios que puedo hacer muchas gracias y
50:08bendiciones nuevamente el trabajo en conjunto porque si ya hay una compresión nerviosa que ya
50:14hay compromiso nervioso que genera hormigueos adormecimiento en las piernas si sería bueno que lo
50:20con un neurocirujano nuestra clínica contamos con un neurocirujano de los mejores del país valga la redonda el
50:28hecho de hecho para hacer una mención todos los que comenten ahora en los que hagan los comentarios se
50:38le va a hacer un descuento en la cita fisioterapia en nuestra clínica es importante determinar si esa
50:45compresión ya genera una una compresión sobre el canal medular sobre los nervios porque ahí si
50:53requeriría el tratamiento médico más especializado si eso no ha pasado igualmente la terapia atracción
51:00lo que va a hacer es buscar abrir esos espacios para que para que ese disco que está empujando hacia
51:06atrás que está comprimiendo los nervios retroceda un poquito libera el espacio y con eso des desinflamar
51:14relajar la atención que haya que hay ahí para que el músculo también se vaya fortaleciendo y con eso
51:21reducir todos sus síntomas vamos a recibir ahora la llamada de don carlos le damos la bienvenida usted
51:26nos llama don carlos desde pérez celedón cómo está no lo digo usted mucho gusto igualmente adelante con
51:32su consulta gracias mira es que esta nombre de mi esposa después de que está con ese problemita pero ella
51:37no está presente ahorita vea mi esposa tuvo un accidente de tránsito hace mucho tiempo 35 años en el cual
51:43quedó muy
51:43afectada de el fémur izquierdo de su pierna izquierda por esa razón no quedó con un acortamiento de pie ha
51:50tenido que usar plantilla durante todo este montón de años y ahorita hace dos años o un año empezó con
51:57problemas que hay en todo el cuerpo le valían todas las articulaciones los huesos parte de las piernas
52:03hasta el cuello entonces hablamos con un médico este de la zona el doctor es un médico general y nos
52:12aconsejó que era bueno que pueda consultar un especialista verdad ella fue hice la consulta y este
52:20doctor le dijo que bueno tiene tres hernias en la cervical me entiende que dado a esto pues tiene que
52:29ver
52:29casi todos los síntomas que ella pues está viviendo en este momento entonces si nos recomendó está
52:36escuchando al médico está hablando de natación y muchas cosas que que podemos hacer ahí con esos
52:41problemas de columna entonces la pregunta es ella está muy aliviada en este momento con tratamientos
52:47pero la pregunta es si ella puede ir a natación o que que nos recomienda el doctor porque ella tiene
52:54un
52:54pie que no puedo hablarlo de a raíz de ese accidente y me imagino que va a ser diferente la
52:59terapia
53:00piensa verdad señor muchas gracias don carlos por la llamada gracias por la consulta muy importante
53:09la natación adaptada en este caso para ella como mencionaba por ejemplo allá el problema es hernias
53:14cervicales el uso del snorkel es fundamental ahora inclusive también venden una máscara completa que cubre el
53:22rostro que trae un espacio para respirar eso también puede funcionar que lo que ocupamos que
53:27cenando que fortalezca todos los músculos de la cintura escapular los músculos del cuello sin
53:31que estar sacando la cabeza ni rotando la cabeza para respirar entonces el uso del snorkel es una
53:36adaptación que le va a venir muy bien para que pueda seguir fortaleciendo y siga es importantísimo
53:43nuevamente fortalecer los músculos es lo que le da estabilidad a toda la columna estamos acostumbrados y ya
53:49para ir cerrando juan jose a que nos hacemos exámenes chequeos médicos anuales en un montón
53:55de áreas deberíamos estarnos haciendo algo en fisioterapia sólo para determinar que todo va bien
53:59sí es sumamente importante probablemente fisioterapia debe ser como la primera línea de
54:05ahí se pueden tratar temas más más leves y si ya es un problema más grave entonces puedo referir a
54:13un
54:13especialista vamos a muchísimas gracias por habernos acompañado por contestar las preguntas
54:17también de nuestros televidentes esperamos tenerlo de vuelta pronto estamos a la orden 10 con 59 minutos
54:23de la mañana nosotros ya vamos cerrando aquí en esta cita médica recuerde que siempre lo esperamos en
54:27este espacio de lunes a viernes a partir de las 10 en punto de la mañana quedan ahora con calle
54:327
54:32informativo gracias por su compañía