- hace 3 meses
Categoría
📺
TVTranscripción
00:04hola cómo están espero que se encuentren súper bien yo aquí muy contenta y feliz de poder llevar
00:11un programa excelente bueno todos son muy buenos pero el de esta semana está súper increíble por
00:17ejemplo vamos a hablar acerca del cortisol y porque el cortisol no nos permite perder peso
00:22eso no lo va a explicar el doctor carmona aparte tenemos un adulto mayor y nos preocupa que tengamos
00:29que darle una dieta saludable porque pierde peso estamos alimentándolo bien pues la doctora lauren
00:35valerio nos tiene unos tips increíbles para todos aquellos que cuidamos a nuestros adultos mayores
00:40por otra parte usted se ha puesto a pensar porque la osteoporosis y la osteopenia aparte de saber
00:46diferenciarlos porque nos da a las mujeres después de la menopausia pues la doctora adriana montero
00:52gineco obstetra nos tiene una entrevista muy detallada y muy importante para que todas nosotros lo veamos
00:57también vamos a hablar acerca de la lipomatosis que es que mejor que la profesional en este tema
01:03que nuestra neurocirujana la doctora maciel alvarado la tecnología siempre puede estar de nuestro lado
01:09ahora conocemos anillos que miden la presión el ritmo cardíaco bueno en fin a relojes inteligentes
01:16pero qué tan certeros son esos resultados nos podemos atener nuestra salud principalmente cardiovascular
01:21pues el doctor jorge briso de la cardiólogo nos va a detallar también en una entrevista muy interesante
01:28que todos deberíamos de tomar en consideración aparte cuando se trata de estética dental definitivamente
01:34los doctores caber son la mejor solución y hoy nos van a hablar acerca de cuál o cómo poder elegir
01:40en las carillas
01:40hay varios tipos de carillas cuál es la mejor nos toca a nosotros o a los profesionales elegirlas
01:45pues eso lo vamos a ver con los doctores luis caber así que a continuación los dejo con el programa
01:50y que disfruten muchísimo
02:29y que disfruten mucho
02:52usted de las personas que se pone a pensar y dice como bien hago ejercicio pero no bajo de peso
02:59estaré haciendo algo mal o es algún otro problema que tenemos que no podemos controlarlo
03:05pues para aclararle esa duda que sé que muchos de ustedes tienen que mejor que venir aquí donde el
03:09doctor gabriel carmona médico de medicina funcional y de precisión doc contarnos que puede verse esa falta
03:16de pérdida de peso cuando queremos hacer lo correcto generalmente uno cuando va a consumir los alimentos empieza a fijarse
03:23verdad personas que ya estamos muy educadas
03:25y decimos estoy comiendo bien durante las porciones que tengo que hacer las distribuyo de manera adecuada y no genero
03:32los resultados que yo estoy esperando y hay una de las
03:35de las tantas cosas que pueden ser pero que me gustaría conversar el día de hoy y es el cortisol
03:40el cortisol y que es el cortisol doc el cortisol es una hormona que se produce en una glándula que
03:46se llama suprarrenal que es como el acelerador del cuerpo
03:49y este nos ayuda a nosotros a despertarnos hacer las actividades del día a día pero el problema es que
03:55nuestro estilo de vida nos hace que ese cortisol en vez de estar
03:58alto en la mañana e ir bajando durante el día que es el ciclo normal lo mantengamos alto durante todo
04:04el día e incluso hasta altas horas de la noche
04:06entonces el mantener el cortisol alto es lo que no una de las razones por las cuales no perdemos peso
04:12correcto y hay tres cosas que nosotros que me gustaría conversar el día de hoy es porque estamos engordando aunque
04:18comamos poco
04:19bueno empieza el cortisol a generar mayor acúmulo de grasa adicionalmente se nos dispara el azúcar aunque no lo estemos
04:27consumiendo
04:28y estemos comiendo de una manera lo más adecuada posible y otro punto es que bloquea la saciedad entonces esto
04:34casi que es una combinación
04:36terrible para la baja de peso verdad entonces acumulamos más grasa tenemos más azúcar aunque no
04:42no lo estemos consumiendo y también perdemos ese freno del apetito entonces se genera todo
04:48una una cascada de situaciones que no es adecuada para nuestro metabolismo doc y en qué casos o cómo podemos
04:55saber que tenemos este nivel de cortisol alto
04:57algo muy importante es que en medicina funcional no hacemos el cortisol solamente en sangre lo hacemos más bien en
05:05saliva y lo que una se llama una curva de cortisol generalmente son cuatro tiempos al despertarnos
05:11más o menos como a medio día en la tarde y a la hora de acostarnos eso nos dice cuál
05:16es esa curva
05:17normal de cortisol como debería estar y vieras que nos sacamos muchas muchas sorpresas en la consulta
05:22bueno y al final cómo podemos entonces ayudar al paciente a bajar como se llama ese cortisol y poder lograr
05:29el objetivo
05:29claro existe varias formas de regularlo verdad como siempre hablamos estilos de vida suplementación algunas terapias
05:36pero sobre todo es importante el sueño de calidad adaptógenos como por ejemplo la shagwanda y algunos otros que se
05:43recetan desde la clínica
05:45un entrenamiento adecuado incluso es importante saber que muchas veces algunas personas deberían de entrenar en la mañana por el
05:51pico de cortisol y no en la noche para no quedar activados
05:54y este hacer un diagnóstico de una manera adecuada para poder trabajar en cada uno de esos tiempos
06:00no definitivamente este tema es muy novedoso bueno por lo menos para mí sé que muchos de ustedes porque dicen
06:05ay yo he hecho de todo dietas hasta están con los famosos péptidos
06:09y no lo han logrado o se han quedado estancados entonces esta es una muy buena respuesta para todas esas
06:15inquietudes
06:16y lo importante es que venga a la consulta aquí con el doctor gabriel carmona para que pueda obviamente estar
06:21seguro
06:22si es o no el cortisol lo que le está afectando para no poder perder de peso muchísimas gracias con
06:27mucho gusto para servirles
06:29bueno como mujeres llegamos a cierta edad en donde se nos viene a la mente y nos preocupa el tema
06:36de la osteoporosis y la osteopenia
06:38primero son lo mismo porque las causan porque entre más edad tengamos las mujeres puede llegar a preocuparnos
06:44que mejor que una experta en este tema de salud femenina que la doctora Adriana Montero ella es ginecobstetra
06:50primero son lo mismo osteoporosis que osteopenia
06:53no son diferentes intensidades la osteopenia es una pérdida de la masa ósea
07:00que viene debajo de un hueso normal pero está antes que la osteoporosis que ya es una pérdida mayor
07:06y con mayor riesgo de fracturas que es lo que nos preocupa en esta enfermedad
07:09Doc y por qué es tan frecuente en nosotras las mujeres cuando llegamos a la menopausia
07:14qué sucede en el cuerpo
07:15bien en la menopausia desciende el nivel de estrógenos que produce el cuerpo
07:20y el estrógeno es un protector para el hueso
07:22entonces en el momento en que desciende empieza a acelerarse la pérdida ósea
07:26y con esto mayor riesgo de que aparezca osteopenia u osteoporosis
07:29y hay algún tipo digamos de síntomas, molestias, dolores
07:34que nos puedan poner en alerta y obviamente venir en consulta para ver si hay tratamiento
07:39esa es la cuestión, que son enfermedades silenciosas
07:42se puede ir perdiendo la masa ósea
07:43y hay muchas mujeres que se dan cuenta que tienen osteoporosis cuando ya presentan una fractura
07:48usualmente fracturas de cadera que son lo más frecuentes o de columna o de muñeca también
07:53Doc, y cómo podríamos entonces hacer un diagnóstico si queremos hacerlo tal vez de manera preventiva
07:59y evitar obviamente cuando tengamos una fractura antes
08:02ahí lo importante es bueno tomar factores de riesgo en cuenta
08:05si somos mujeres que ya estamos en la época de la menopausia
08:08sobre todo si no hemos tenido terapia de reemplazo hormonal
08:10también otros factores como bajo peso o ser tabaquista
08:14existe el examen que se llama densitometría ósea
08:17que es un examen muy sencillo que nos dice cómo está nuestro nivel de masa ósea
08:21y ese tipo de examen se hace con alguna preparación, es doloroso o no, para saber, verdad, es importante
08:28es un examen muy sencillo que se realiza en centros radiológicos
08:31y nada más pues nos mide sin ningún tipo de dolor ni invasión
08:36digamos el nivel de masa ósea y nos dice si estamos normal, en osteopenia o en osteoporosis
08:41y si nos diagnostican ya sea que estemos como dijiste en osteopenia, osteoporosis
08:45hay tratamiento para evitar, no sé, si se corrige del todo o evitar que avance
08:50claro, esa es la idea, entonces primero la parte preventiva, verdad
08:53si ya estamos en menopausia es muy importante tomar calcio, vitamina D, hacer ejercicio de fuerza
08:58si estamos en osteopenia podemos revertir esta pérdida de masa y mejorarla
09:03y si estamos en osteoporosis pues hay tratamientos específicos para mejorar también la masa ósea
09:09bueno, lo más importante, siempre le hemos dicho
09:12si ya usted está en la menopausia o se está acercando, qué mejor que la prevención
09:17así que puede venir a visitar a la doctora Adriana Montero
09:20muchas gracias, recordarnos dónde están tus consultorios
09:23claro, con gusto, le tenemos en el Hospital Metropolitano en San José
09:27y también en la clínica pertenecer en Heredia
09:35cuando hablamos de estética dental surge muchas inquietudes
09:39cuáles son las mejores carillas de resina o de porcelana
09:42y definitivamente tenemos que venir a consultar con el lugar de mayor experiencia en Costa Rica
09:48se trata de la clínica Caber Dental Cosmética de Implantes
09:51en manos de los doctores tanto Luis como Andrés Caber
09:54en este caso nos acompaña el doctor Luis, cuéntenos
09:56doc, ¿quién elige las carillas?
09:58¿ustedes como profesionales o lo que nosotros como pacientes?
10:01bueno, eso depende de la situación, depende del caso, depende del problema
10:05o lo que quiera solucionar el paciente
10:07no todos los casos se pueden solucionar o deben de solucionarse con porcelana o con resina
10:14eso depende de cuál es la resistencia que se necesita
10:19y cuánto es la vida útil que el paciente sabe que puede lograr con uno y el otro
10:23las carillas de resina, que fueron las primeras carillas que nosotros manejamos muchos años atrás
10:28acuérdense que yo tengo ya 40 años de estar en esto
10:33funcionaban, pero teníamos el inconveniente de las fracturas, de que se manchaban
10:38y no eran los tratamientos que uno podía asegurar al paciente que le iban a durar muchos años
10:43vienen las porcelanas, circonios, materiales que son muchísimo más resistentes
10:48donde la estética es incomparable
10:50y ahí sí puede uno garantizarle al paciente una vida útil, larga
10:57tenemos casos donde inicialmente le decíamos al paciente que iban a durarle las carillas de porcelana
11:058 años, 10 años
11:07¿por qué? porque no existía experiencia, todavía no había pasado los tiempos de prueba
11:14o ya podemos decir que hay carillas, muchas carillas que tienen 25 hasta 30 años de andar en boca
11:21hechas en esta clínica
11:24exactamente, de hecho Doc, yo tengo las mías que ustedes me hicieron aquí en la clínica
11:29hace 14 años, son estos dientes delanteros
11:31como pueden ver, están en perfectas condiciones
11:34efectivamente garantías
11:36si esos dientes hubiesen sido hechos en resina
11:41muy probablemente no estarían ya en funcionamiento
11:45porque se hubieran fracturado, se hubieran manchado, pasan muchas cosas
11:50muchas cosas que pueden
11:50la porcelana es magnífico, material
11:53es lo mejor, ¿verdad?
11:55es, nosotros, muchísimos de nuestros casos los resolvemos con porcelana
12:01además, muchísimos de los casos
12:05que vienen pacientes que no están contentos porque le hicieron vecinas
12:11en algún otro sitio y que se le fracturó y que se le manchó y que se le está
12:16vienen y se quitan y se ponen porcelanas y son pacientes que cambian
12:22muy satisfechos
12:23bueno, aquí tenemos un caso, Doc, de una paciente
12:26de las que nos estabas comentando que se han hecho de porcelana, ¿verdad?
12:30sí, estos son carillas de porcelana
12:33este paciente, si podemos ver aquí, los dientes se alargaron
12:37se cerraron espacio, se mejoró el color
12:39y prácticamente se hizo una reconstrucción total
12:44casi prácticamente total con carillas y bonleys de porcelana
12:50es una paciente satisfecha y podemos asegurarle que le va a durar muchos años
12:56bueno, definitivamente agradecerte a vos y al doctor Andrés
13:00por brindarnos esta información y obviamente darnos la solución
13:04para tener esa sonrisa que nos va a dar seguridad
13:06y sentirnos mucho mejor, recuerde que ellos están ubicados aquí en Torre Universal
13:11en el piso 18, muchas gracias
13:13y como un adendum
13:15todos estos casos son hechos 100% en nuestro laboratorio
13:20perfecto, mucho mejor, más garantía y calidad
13:23tenemos un control total
13:25somos los doctores CAVER
13:27los esperamos en CAVER Dental
13:40bueno, queremos recordarles, por si usted no lo sabe
13:43la obesidad es una enfermedad y ya está catalogada como tal
13:47por eso ahora la ciencia y la tecnología nos ha permitido lograr un peso saludable
13:53más que estético, es salud
13:54y que mejor que con un experto, una profesional que tiene años en pérdida de peso
13:59la doctora Tania Vargas
14:00porque más que una inyección es una consulta integral, ¿verdad doc?
14:05claro, por supuesto, tenemos que recordar que perder peso o la obesidad no es
14:10mira, es que estoy gordo porque como mucho
14:13generalmente hay millones de personas que no comen mucho
14:18simplemente tienen un problema metabólico
14:21recordemos que la obesidad es genética
14:23entonces nosotros, ¿qué hacemos?
14:25valoramos al paciente
14:26lo ponemos en una máquina de bioimpedancia
14:30que mide su agua, el tejido óseo, mide la grasa
14:34¿para qué?
14:34para valorar realmente cómo es que tenemos que hacer esa pérdida de peso
14:38la tenemos con un manejo integral, por supuesto
14:40nosotros tenemos un equipo médico detrás de nosotros
14:43no solo soy yo como médico
14:45tenemos nutricionistas, tenemos fisioterapeutas, entrenadores físicos
14:49que cada persona si lo necesita o lo requiere
14:52se lo vamos a recomendar para que lleguen a su peso ideal
14:56y para que lleguen a lo que necesiten
14:59recordémonos que perder peso no es lo importante
15:02lo importante es perder grasa
15:04además de eso mejorar nuestra grasa visceral
15:07y su secuentemente, que es un equipo de las tres, mejorar músculo
15:12porque nosotros necesitamos devolver salud
15:14realmente no es lo que se pensaba antes que es el peso
15:19sino es todo lo que nosotros medimos con una máquina de bioimpedancia
15:23de esa manera tenemos que ayudar a los pacientes
15:26a llegar a lo que ellos necesitan para salir de la obesidad
15:29y entrar en un estado nutricional normal
15:33Doc, y es importante ahora que estamos hablando de esto
15:36de la consulta de pérdida de peso
15:37las famosas inyecciones del GLP-1
15:40aquí también las aplicadas, eso se necesita consulta siempre
15:44porque hay gente que piensa que nada más se compra y uno se inyecta
15:47me imagino que eso hay que tener cuidado
15:48claro que sí, nosotros tenemos que tener cuidado
15:51porque por lo menos nosotros usamos el laboratorio Leisa
15:53para nosotros es fundamental pagar un buen laboratorio
15:58que nos permita hacer todo esto magistralmente
16:02con permisos del Ministerio de Salud
16:03porque hay gente que trae cosas y no sabemos de dónde vienen
16:08cómo es la cadena de frío, porque tienen que manejar una cadena de frío
16:11tenemos pacientes con enfermedades como diabetes
16:14como un hígado graso
16:16que también le estamos ayudando a mejorar esa parte de la enfermedad
16:21con estos GLP-1
16:22¿qué usamos nosotros?
16:23el tirsepatía
16:24¿por qué?
16:25porque hay un montón que están en fase
16:27que es el más novedoso, que es el retratutri
16:30está todavía en ensayos clínicos
16:32no se han terminado, entonces no podemos tenerlo
16:35pero Leisa nos permite preparar su GLP-1
16:38primero que todo en un laboratorio
16:42reconocido a nivel de Costa Rica
16:43y a nivel centroamericano
16:45y además de eso con una calidad que el paciente se merece
16:49bueno, eso es muy importante Doc
16:51así que ya saben
16:52si usted quiere perder peso
16:54no lo piense más
16:55hombre, mujer, desde jóvenes, adultos
16:58nunca es tarde, ¿verdad Doc?
16:59nunca es tarde
16:59así que lo más importante
17:01no solo verse bien
17:02sino que usted esté saludable
17:03¿para qué? para estar con su familia
17:05con sus seres queridos Doc
17:06como siempre
17:07mil gracias por ser tan especial
17:09y lograr todas las metas de tus pacientes
17:12recordar dónde están ubicados Doc
17:14estamos ubicados aquí en San Rafael de la Juela
17:16diagonal al McDonald's de San Rafael
17:18dentro de Farmacia Vargas
17:23la tecnología si la utilizamos de una buena manera
17:27y más cuando se trata en la parte médica
17:29siempre hay que tomar en consideración
17:31tiene ciertos aspectos que a veces desconocemos
17:33por eso hoy queremos visitar al doctor Jorge Brizuela
17:36cardiólogo aquí en Cardiocentro del Este
17:38que por cierto el doctor Brizuela
17:40hace algunos días se encontraba en Polonia
17:42en un congreso
17:43en la Asociación Europea de Hipertensión
17:45y hablaron sobre la tecnología
17:47como los famosos relojes
17:49los anillos
17:49inclusive las aplicaciones en los teléfonos
17:52Doc, ¿verdad?
17:52para tomar la presión
17:53qué tan certeros son
17:56podemos estar tranquilos con esos resultados
17:58qué excelente pregunta Erika
18:00vieras que hay buenas noticias
18:03porque sí que hay varias empresas
18:05que son muy serias en esta parte tecnológica
18:08se han estado preocupando por incursionar
18:10en que cada vez los pacientes tengan más acceso
18:13a ver cómo está su salud
18:15pero de momento, ¿verdad?
18:17la Asociación Europea de Hipertensión
18:21todavía no avala algunos de estos aparatos
18:25sí que la ciencia lo que busca es que nosotros
18:28nos tomemos la presión
18:29sin tener que colocarnos un aparato
18:31sin tener que tener tanta preparación
18:34para poder interpretar estos datos
18:36sin embargo
18:37todavía algunos aparatos de estos
18:40no tienen la certeza
18:41para que nosotros la podamos recomendar
18:43a todo el mundo
18:44claro que la publicidad
18:46y las redes sociales
18:47todos nos salen acá rato apps
18:49o en redes sociales anuncios
18:52para adquirir algún dispositivo
18:54sin embargo
18:55no todos son tan confiables
18:56de hecho
18:58inclusive los aparatitos domésticos
19:00de toma de presión usual
19:02todavía no tienen la certeza
19:04¿verdad?
19:04y eso hace a veces
19:05que los pacientes
19:06tomen decisiones en su casa
19:08sobre todo de tratamiento
19:09lo más importante
19:11de todos estos aparatos
19:12ya sea el anillito
19:13sea las tomas de presión arterial
19:16que no son las usuales con aparato
19:18es que a nosotros
19:20se nos enciendan las luces de alarma
19:23para que si su presión no está bien
19:25y usted tiene síntomas
19:27no se siente bien
19:28por favor siempre consulte a su médico
19:30el tema es que estos aparatitos
19:32no son tan certeros
19:33y en algunos casos
19:34los pacientes
19:35dejan de sus tratamientos
19:37eso es lo que yo iba a llegar
19:37de tomar el tratamiento
19:39o cambian la intensidad
19:40del tratamiento de la diabetes
19:42o la presión
19:42porque un aparatito
19:44les está diciendo
19:45que ya la presión está bien
19:47o que no está alta
19:48¿verdad?
19:48entonces a nosotros
19:49eso nos pasa
19:49pero en resumen
19:51estamos muy entusiasmados
19:53porque hay noticias
19:53muy interesantes
19:54inclusive imagínate
19:56que en esta reunión
19:56que andaba
19:57llegó la sociedad
19:59asiática de hipertensión
20:01inclusive ellos tienen
20:02hasta una tasa
20:03de servicio sanitario
20:04mientras usted se sienta
20:05a hacer sus necesidades
20:06esa tasa
20:08le toma a usted
20:08la presión en las piernas
20:09y le está diciendo
20:10cómo está su presión
20:11mientras está en el servicio
20:13inclusive presentaron
20:15unos lentes
20:15que uno le toma
20:16la presión
20:17de una de las arterias
20:18que está dentro del ojo
20:19y en una pantallita
20:20en el mismo lente
20:21le dice cómo está su presión
20:22y usted lo activa
20:23en el momento que quiera
20:24así es que
20:25hay invenciones que vienen
20:26vienen
20:27un montón de cosas nuevas
20:29pero de momento
20:31no hay un aval
20:32por estas autoridades
20:34científicas
20:34internacionales
20:35para que nosotros
20:36le demos rienda suelta
20:37a todos los dispositivos
20:39sobre todo
20:40los que no son
20:41todavía de brazalete
20:42no y lo más importante
20:43que la gente
20:44no crea
20:45que por hacer eso
20:46los resultados
20:47como decir
20:48se elimina el medicamento
20:49o lo cambio
20:50tome una decisión
20:51que un experto
20:52un profesional
20:52que duró años
20:53y sigue capacitándose
20:55actualmente
20:55te puede dar en serio
20:56la valoración correcta
20:58claro
20:58la tecnología
20:59nos hace
20:59nos facilita las cosas
21:01el microondas
21:02los automóviles
21:03etcétera
21:04pero si tiene que tener cuidado
21:05es válido
21:06que uno tenga algún dispositivo
21:07pero si usted no se siente bien
21:09y las cifras
21:10que le da el aparatito
21:11están fuera de rango
21:12lo más adecuado
21:13es que consulte
21:14con un profesional
21:15para que entonces
21:16no vaya a tener
21:16ninguna complicación
21:17cardiovascular
21:18bueno
21:19demasiadas gracias
21:20por esta información
21:21tan interesante
21:22que lo que buscamos
21:24es que salvemos vidas
21:25y que ya sabe
21:26si usted tiene cualquier duda
21:27en su salud cardiovascular
21:29puede visitar
21:30al doctor Jorge Virzuela
21:31aquí en Cardiocentro del Este
21:34sí
21:35porque ya lo han preguntado
21:36y es importante aclararlo
21:38exactamente
21:38bueno
21:39hoy estamos aquí nuevamente
21:41acompañadas
21:42de la doctora
21:43Lauren Valerio
21:44ella es gastroenteróloga
21:45de la clínica GastroVene
21:46y vamos a hablar
21:47acerca
21:48de por qué es importante
21:49saber
21:50si estamos absorbiendo
21:51la vitamina B12
21:53y si hay algún problema
21:54en nuestra salud digestiva
21:55que no pueda permitirlo
21:57doc
21:57¿eso es posible?
21:58sí
21:58efectivamente
21:59la vitamina B12
22:01bueno pues tiene múltiples funciones
22:02en el organismo
22:04¿verdad?
22:05y sí
22:06efectivamente
22:06hay condiciones digestivas
22:09que pueden disminuir
22:11o impedir incluso
22:12su absorción
22:14las dos principales
22:15una es gástrica
22:17y la otra
22:18tiene que ver
22:18con el intestino delgado
22:20y si querés
22:21nos puedes explicar
22:22cada uno
22:22porque sé que muchas
22:23vamos a tener
22:24esa inquietud
22:25ok
22:26para absorber
22:27la vitamina B12
22:28ella necesita
22:28unirse
22:29a una llave
22:30por explicarlo así
22:31ok
22:32esa llave se produce
22:33en el estómago
22:34en el fondo
22:35del estómago
22:36y entonces
22:37los pacientes
22:38que tienen
22:39gastritis autoinmune
22:40o muchas veces
22:41gastritis atróficas
22:42o por ejemplo
22:43cuando se han hecho
22:44cirugías gástricas
22:46por ejemplo
22:46hemos quitado
22:47todo el estómago
22:47por un tipo de tumor
22:49o se han hecho
22:50bypass
22:51o alguna de estas situaciones
22:52pues eventualmente
22:53se pierde
22:54esa llave
22:55y entonces
22:56la vitamina B12
22:56no se absorbe
22:58por eso es que
22:59este tipo de pacientes
23:00se les manda
23:01inyectar
23:01una vez al mes
23:02la vitamina B12
23:03ok
23:04y por lo general
23:05ah bueno
23:06y ahora sigue
23:06el otro
23:07que me ibas a decir
23:07en el intestino delgado
23:09digámoslo así
23:10donde se absorbe
23:11la vitamina B12
23:12es en la parte
23:13final del intestino delgado
23:14que es el ilium
23:15ok
23:16y ahí
23:18generalmente
23:18lo que ocurre
23:20o por el que no se absorbe
23:21es porque puede haber
23:22presencia de úlceras
23:23puede haber
23:24ciertos tipos
23:25de mala absorción
23:26y también
23:27la enfermedad
23:28de Crohn
23:28digamoslo así
23:29que es una de las
23:30principales causas
23:31por las que no se absorbe
23:33la otra cosa
23:34es que si también
23:35el paciente
23:36ha tenido
23:36algún proceso
23:38quirúrgico
23:38en el cual
23:39le han resecado
23:39o le han quitado
23:40parte del ilium
23:41por algún otro motivo
23:43pues evidentemente
23:45D tampoco va a absorber
23:46la vitamina B12
23:47y entonces
23:48hay que volverle
23:49hay que inyectarla
23:50doc
23:50y en este caso
23:51uno puede identificar
23:53o es hasta que usted
23:54venga
23:54consulta
23:55que sabe
23:56que no está absorbiendo
23:57la vitamina B12
23:58eso se identifica
23:59en un hemograma
24:00porque el paciente
24:01tiene un tipo de anemia
24:02que se llama
24:02anemia megaloblástica
24:03entonces
24:04cuando uno hace
24:05el hemograma
24:06y le da un hemograma
24:07usted se da cuenta
24:08si el tipo de anemia
24:09que tiene el paciente
24:10y en base a eso
24:12pues manda
24:13los estudios pertinentes
24:14y digamos
24:15la vitamina B12
24:15siempre debe ser
24:17en el caso
24:17que no la estemos absorbiendo
24:18tiene que ser recetada
24:19por un médico
24:20o la gente nada más
24:21va y la compra
24:22la vitamina es un suplemento
24:24se considera un suplemento
24:26entonces
24:26en realidad
24:27digámoslo así
24:27no requiere receta médica
24:29pero sin embargo
24:30generalmente
24:30cuando ya uno sabe
24:32digamos
24:32que los pacientes
24:33tienen deficiencias
24:34o tienen condiciones
24:35que tienen deficiencia
24:36pues les indica
24:38que tienen que inyectarse
24:39bueno
24:40doc
24:40que un tema más interesante
24:41así que ya
24:42hoy aprendimos un poco más
24:44de por qué es importante
24:45que nuestro estómago
24:47o nuestra salud digestiva
24:48esté perfecto
24:49para que pueda absorber
24:50la vitamina B12
24:51que es tan importante
24:52doc
24:52recordanos
24:52dónde está ubicado
24:53gastrovene
24:54para venir a consultar
24:55nosotros nos ubicamos
24:56acá en Cartago
24:57en el hospital universal
24:58en el segundo piso
25:03hoy queremos hablar
25:04de aquellas personas
25:06que tienen sobrepeso
25:07que a veces
25:08lo hemos asociado
25:09a la parte estética
25:10pero también
25:11hay problemas
25:12que nos puede traer
25:13en nuestra columna
25:14y también
25:14aquellas personas
25:15que toman
25:16algún tratamiento
25:16como tipo esteroides
25:17y de qué se trata
25:18este tema
25:19qué mejor que la doctora
25:20Maciel Alvarado
25:21neurocirujana
25:22doc
25:22qué es ese problema
25:23que nos radica
25:24por esos dos elementos
25:25en la columna
25:26sí Erika
25:27es una condición
25:28que se llama
25:28lipomatosis epidural
25:30todos normalmente
25:31en la columna vertebral
25:33debajo de este hueso
25:34que se llama lámina
25:36tenemos grasa localizada
25:38esa grasita está
25:39sobre este saco
25:40que vemos aquí
25:41en amarillo
25:41en el fondo
25:42que se llama
25:43dura madre
25:43entonces eso es una grasita
25:44que está sobre la dura madre
25:46se llama grasa epidural
25:47te digo
25:48es normal
25:49en todas las personas
25:50sin embargo
25:51algunas condiciones
25:52pueden hacer que esa grasa
25:53aumente en forma desmedida
25:54por ejemplo
25:55un sobrepeso importante
25:56enfermedades metabólicas
25:58como la enfermedad de Cushing
25:59o los síndromes de Cushing
26:00por uso de esteroides
26:01en altas dosis
26:02y en algunas personas
26:04pues no se sabe exactamente
26:05qué se lo está causando
26:06doc
26:07y cuáles serían
26:08digamos los síntomas
26:09o los dolores
26:10que presentan los pacientes
26:11con este problema
26:12entonces
26:13como esta grasa
26:14está localizada
26:15justo encima del saco
26:17que lleva los nervios
26:18de la columna
26:19hacia el resto
26:21de extremidades inferiores
26:22entonces esto puede manifestarse
26:24con dolores
26:25desde la columna dorsal
26:26que es donde
26:27tenemos la parte
26:28de la carrilla costal
26:29que es la zona
26:29donde más frecuentemente
26:31se va a ver este problema
26:31como hasta un 60%
26:33y en segundo lugar
26:34en la columna lumbar
26:35entonces el paciente
26:37nos dice
26:37tengo dolor de espalda alta
26:39o de espalda baja
26:40y ese dolor me baja
26:41las piernas
26:42pueden sentir también
26:43adormecimientos
26:44hormigueos
26:45en los miembros inferiores
26:46dolores
26:47como los dolores
26:48de nervios ciáticos
26:49similares a esos
26:50y ya en casos más extremos
26:51pueden incluso asociar
26:52debilidad de las extremidades
26:54bueno uno con esa señal
26:55esos síntomas
26:56definitivamente se asusta
26:58porque inclusive
26:58podían pensar
26:59hasta en una hernia
27:00verdad
27:00se puede confundir
27:01exactamente
27:02la gente pues a veces
27:03piensa que es una hernia
27:04de disco
27:05van y se hacen estudios
27:06donde no se ve la hernia
27:07verdad
27:07entonces empieza pues
27:09este calvario
27:09porque no hay un diagnóstico
27:11pronto
27:11pero hay que
27:11por eso acudir a un especialista
27:13para que se hagan
27:14las mediciones
27:15este diagnóstico
27:16usualmente ocupamos
27:17una resonancia magnética
27:18y se procede a medir
27:20el grosor de la grasa
27:21entonces usualmente
27:21a partir de los 7 milímetros
27:23uno ya considera
27:24que es una lipomatosis
27:25epidural excesiva
27:27verdad
27:27doc
27:27y en estos casos
27:28que es lo que se recomienda
27:30cual es el tratamiento
27:31o si es de cirugía
27:32que hay que hacer
27:34si es una persona
27:35que está con un grado
27:36de obesidad importante
27:37va a reducir el peso corporal
27:38porque así como vamos
27:39a reducir la grasa
27:40en algunas zonas del cuerpo
27:41pues se va a reducir
27:42también
27:43con suerte
27:44la que está ahí dentro
27:45de la columna
27:45dentro del canal vertebral
27:47también
27:47si es una persona
27:48que usa esteroides
27:49si es posible
27:50tratar de irlos reduciendo
27:52para que mejore el patrón
27:53de cortisol
27:53y otras hormonas
27:54que favorecen esta grasa
27:55eso también nos va a ayudar
27:57sin embargo
27:58van a haber casos
27:58donde ni reduciendo
27:59la masa corporal
28:01ni reduciendo los esteroides
28:03va a revertirse
28:04esta grasa
28:04entonces allí
28:05podemos optar
28:06por una opción
28:07de cirugía
28:07la cirugía
28:08lo que consiste
28:09es usualmente
28:10entonces en una
28:11micro
28:12una laminectomía
28:13que eso es
28:14abrimos
28:15este techito de vértebra
28:16que vemos acá
28:17este espacio de hueso
28:19y procedemos
28:20a retirar
28:20la grasa
28:21que se encuentra
28:22ahí acumulada
28:22excesiva
28:23que es la que nos está
28:24comprimiendo los nervios
28:25bueno lo importante
28:26es que tiene solución
28:27eso es importante
28:28así que si usted presenta
28:30alguno de estos síntomas
28:31o bien no le han dado
28:32con el diagnóstico
28:33definitivamente
28:34es el momento
28:35de llegar a visitar
28:36a la doctora
28:37Maciel Alvarado
28:37neurocirujana
28:38recordanos
28:39dónde están ubicados
28:40los consultorios
28:41para visitarte
28:41estoy en el hospital
28:42metropolitano Lindora
28:44en la clínica católica
28:45calle Blancos
28:46y en el centro médico
28:46Los Ángeles
28:47en San Ramón de Alejuela
29:16Música
29:46Gracias por ver el video.
29:48Bueno, esperamos que hayan disfrutado muchísimo. Recordarles que también pueden ver nuestras repeticiones los miércoles 10 de la noche, jueves
29:563 de la tarde. Y si a usted le gusta ver el programa en el teléfono, en la tableta, en
30:00la compu, pues en nuestra plataforma digital expertivicr.com, donde quiera y cuando quiera puede ver el programa. Que Dios
30:08los bendiga, que tengan una excelente semana y nos vemos el próximo sábado a la 1 de la tarde aquí
30:13por Expert TV, porque todo sobre belleza es un programa hecho para vos. Adiós.
30:18Todo sobre belleza, un programa hecho para vos.