00:00El silencio de los residentes médicos e internos, temerosos en medio del maltrato,
00:04contrasta con los sonoros aplausos que muchos de ellos recibieron en la pandemia.
00:08Ahora, Colombia debe ser su voz para salir de una crisis que nos afecta a todos sin saberlo.
00:20Después de la muerte de la doctora Catalina Gutiérrez,
00:22la sociedad colombiana sufrió como propias las denuncias de acoso de internos y residentes en todo el país.
00:28Un hecho que mostró la vulnerabilidad misma del sistema.
00:31A partir de todo este escándalo, finalmente muchos pacientes se dieron cuenta
00:35que esos que los estaban atendiendo, que mal denominan como, entre comillas, practicantes,
00:40no eran practicantes sino esclavos, sin sueldo, maltratados, mal pagos y que estaban dando lo mejor de sí.
00:46La tragedia llevó a que la Asociación Nacional de Internos y Residentes ANIR
00:50creara un correo el 21 de julio de 2024, denunciasmaltratoanir.com.
00:56Allí llegaron en el primer día más de 150 casos que dejaron en evidencia un problema gravísimo.
01:03Nosotros vemos la necesidad de empezar a retomar las cifras, de recolectar la información,
01:09porque sabemos que esto viene de hace mucho tiempo,
01:11pero pues nadie está encargado como de hacer un seguimiento juicioso de esto.
01:15Hay algunos estudios que han mostrado situaciones de maltrato,
01:18precisamente realizado por los cirujanos, realizado por urólogos,
01:21pero sabemos que está en todas las especialidades y en las múltiples universidades del país.
01:25ANIR, la Asociación Nacional de Internos y Residentes de Colombia,
01:29es un gremio creado en 1959 y durante 55 años ha representado a médicos internos y residentes en el país.
01:37Y su papel es clave en la negociación con las autoridades para combatir el maltrato, entre otros aspectos.
01:42Todas estas líneas y canales de denuncia terminan convirtiéndose en procesos que son lentos, engorrosos,
01:49revictimizantes, procesos administrativos que justamente se llevan según las relaciones de poder.
01:55Como parte del reglamento de la Universidad de Antioquia,
01:58hay unos elementos que hacen parte del proceso evaluativo que deben hacer una evaluación a la mitad del semestre,
02:03en la cual se te diga si vas bien o vas mal, si vas mal qué tienes que hacer para mejorar y cómo lo puedes mejorar.
02:10Es una cosa que voy a hacer consensuada entre el docente y el estudiante.
02:13Cuando llegamos a esa mitad de la rotación, el docente me entrega una hoja en la que me pone exactamente la misma nota
02:20que me había puesto anteriormente, que había sido anulada por el proceso que yo había realizado,
02:27y me dice, estás mal, la recomendación mía es que estudies más, porque no estás cumpliendo los objetivos.
02:33Pero venga, si ni siquiera tenemos establecidos cuáles son los objetivos de la rotación,
02:37no sé cómo me está diciendo que no los estoy cumpliendo.
02:39Además, usted está cumpliendo con el reglamento y todo lo demás,
02:42porque no me está entregando el programa microcurricular que me tiene que entregar.
02:45A lo que su respuesta fue, es que usted, ¿qué creyó?
02:47Que usted se iba a salir así tan fácil.
02:49Yo le voy a cobrar a usted lo que estoy diciendo hablar,
02:51porque mi palabra es muy importante y mi criterio es muy importante,
02:54y usted no va a pasar por encima de eso.
02:55El agresor básicamente se posiciona en dos orillas.
02:59En una donde puede amenazar, usando precisamente su posición para decir que si denuncia,
03:07si se cuenta algo acerca de lo que está ocurriendo, pues no va a lograr graduarse,
03:13o va a ser trasladado, o va a perder la residencia, o va a tener unas consecuencias.
03:19Eso impacta en el cerebro de la víctima, eso empieza a formar parte de su trauma.
03:24Los mismos pacientes que cargan esas carencias del sistema en los profesionales sanitarios.
03:32Uno no hay que maltratar, no hay que descargar esas cargas en las personas menos indicadas,
03:38que obviamente van a ser los pacientes o los subalternos,
03:40pero esto sí amerita una reflexión profunda, profunda,
03:45de nuestro sistema de educación en salud y del sistema de salud como tal.
03:49Como si fuera poco, además de un sistema afectado en general,
03:52está la dureza para quienes se han atrevido a emprender esa lucha tan necesaria contra el maltrato.
03:57Así lo cuenta la defensora de residentes que denunciaron a la Universidad de Antioquia.
04:01Estos médicos han perdido sus familiares, han perdido sus matrimonios,
04:07porque fue tanta la afectación que recibieron por parte de todos los acosos,
04:12las depresiones, las crisis de ansiedad, de la cual todavía inclusive están medicados,
04:19muchos de ellos todavía siguen en tratamiento y toman algún tipo de medicamento para controlar esas crisis.
04:26Inicialmente, pues en términos personales, obviamente eso afecta a uno porque es un sueño que uno está dejando de cumplir,
04:32pues todos tenemos como expectativas de realizarnos de forma profesional en la rama que elegimos.
04:37Mucha gente se aleja de uno porque nadie quiere tener problemas o que se la monten también a ellos,
04:42entonces uno pierde amigos, familia.
04:44Hay como una estructura también de impunidad que hace que quien denuncia termine siendo como culpado por haberlo hecho,
04:52se hace que en la cultura no sea válida la denuncia.
04:55En las violencias de género incluso tenemos algunos procesos que están con fiscalía pero no avanzan.
04:59Cuando inicié todo este proceso, sí tuve una llamada anónima, porque era desde un número privado en ese momento,
05:06en la que me dijeron que dejara de estar pudiendo, que no sabía el daño que le estaba causando la universidad,
05:10de que me iba a arrepentirse enseguida poniendo tanto problema.
05:12Yo fui ante la fiscalía y la fiscalía lo que me dijo fue,
05:15como eso fue una llamada anónima y no se identificaron en ese público,
05:19pero realmente no hay como confirmar que era una amenaza y que la amenaza era contra suya.
05:23Yo he sido en esta batalla, he sido víctima de esos acosos.
05:28Yo he recibido denuncias disciplinarias, denuncias penales, inclusive tuve afectaciones a nivel de salud.
05:37En el 2022 perdí a mi hija porque el proceso disciplinario que se abrió en mi contra,
05:46que fue fallado a mi favor en primera instancia por cosas curiosas,
05:52porque a la luz del derecho no existen notificaciones de ningún tipo.
05:56La universidad interpuso un recurso del cual nunca se me notificó y del cual nunca tuve traslado.
06:03Y cuando prosperó, por cosas de la vida prosperó su recurso, me notificaron y eso causó la muerte de mi bebé.
06:13Estaba en estado de gestación, eso causó un hematoma y posteriormente se le paró el corazón a mi bebé.
06:21Yo ya llevo 33 años de profesor en esta universidad.
06:25Cada una universidad como pública, como cualquier institución pública, pero también de universidades privadas del país,
06:32está sujeta finalmente a un entorno.
06:36Y yo no voy a decir que esto es un terreno de personas impolutas o de ángeles.
06:42Aquí ha habido situaciones de corrupción, de tráfico, de influencias.
06:46Se han tratado de denunciar, de hacer procesos y que no han prosperado.
06:49Es muy difícil decir qué fue la Universidad de Antioquia la que hizo.
06:54Pues todo eso no.
06:55Habría que identificar claramente cuáles son las personas responsables,
06:58fuera en la Facultad de Medicina o en el Consejo Académico,
07:02donde sea, o en el Comité Rectoral, o en alguna otra unidad académica.
07:07Yo siempre, y tengo un principio, siempre pongo el interés general sobre el particular.
07:13A esa herida abierta se le suman otros datos desgarradores.
07:17Hay un 33% de ideas suicidas entre los residentes médicos.
07:21El método más usado es intoxicación con medicamentos.
07:23Y las mujeres presentan una mayor asociación con la idea y riesgo suicida.
07:28Así, muchos de los encargados de velar por la salud y vida de los pacientes
07:32han pensado en atentar contra su propia vida.
07:35Hay otras situaciones de contexto que pueden facilitar el comportamiento suicida.
07:39Entre esas situaciones de contexto, sin lugar a dudas,
07:41está el nivel de estrés que se vive, la exigencia del medio
07:46que hace que la persona literalmente explote.
07:50Síndrome de burnout o de quemado.
07:53Es un problema que se caracteriza por un estado de agotamiento físico, emocional y mental
07:57causado por el estrés laboral crónico.
08:00Se nota por la despersonalización o cinismo y la baja realización personal
08:03causados en parte por la exposición constante a situaciones de alta presión.
08:07En este caso, esto puede llevar a consecuencias no solo para los médicos,
08:11sino para los pacientes.
08:12Y el maltrato a residentes influye en este síndrome.
08:15Tú estás con 36 horas de turno.
08:18Encima, no vas a pensar igual, no vas a operar igual,
08:22no vas a formular igual, no vas a calcular igual.
08:25Entonces, esto va a impactar directamente en el aumento del rango de error
08:28que uno pueda tener en la toma de decisiones.
08:30El que ha sido maltratado y se vuelve maltratador, no solamente vuelve maltratador con estudiantes,
08:34también termina siendo maltratador con personas que están a su cargo,
08:37en este caso, pacientes.
08:38Y vemos claramente profesionales, expertos, súper encupetados,
08:43que son muy malos tratando a los pacientes y tratando a los médicos que están de subalternos.
08:50Claramente eso afecta directamente la relación médico-paciente.
08:53Cuando el profesional siente que no hay una solución,
08:56que su nivel de estrés lo que hace es seguir aumentando,
08:59pues sin lugar a dudas esto va a tener o tiene repercusión en la manera como atiende a los pacientes.
09:05En especial la deshumanización, que es algo de lo que a veces muchos pacientes se quejan.
09:10Una persona que esté deprimida no va a hacer las cosas que hacía antes,
09:14entonces no va a desempeñarse de la misma manera.
09:16Si tú eres un buen docente, te vas a acercar a ese estudiante a preguntarle si está bien,
09:20si hay una situación que le está llevando a este cambio en su comportamiento,
09:24o puedes entrar a señalarlo, a humillarlo, a ridiculizarlo,
09:27lo cual va a aumentar precisamente este cuadro de salud mental que pueda tener.
09:32Los profesionales que están asociados a estas residencias médicas
09:35no tienen formación en cuanto a lo que se necesita para comunicarse efectivamente con una persona,
09:45pensar en temas como sus sentimientos, sus emociones, su salud mental,
09:50en razón de no afectar su proceso de formación.
09:53Luego de la tragedia, es clave remarcar que los ministerios de educación y de salud
09:57impulsaron llamados por la salud mental y por medidas como no exceder horas de servicio de los residentes.
10:03Aún así, el vacío al enfrentar el maltrato brilla por su ausencia
10:07y de ahí las tareas pendientes para los afectados y para la comunidad involucrada.
10:11Lo primero que uno tiene que hacer es reconocerse como víctima,
10:14porque a veces hay negación, empiezan unas autoexigencias
10:18que lo que hacen es empeorar la salud mental.
10:21Necesitamos que estas mujeres y hombres que están haciendo un esfuerzo grande
10:27por formarse, sean considerados al mismo nivel de cualquier persona,
10:34aún del rector de esa institución.
10:36No es una pelea que se le envía, eso es una cosa que como te digo, llevo siete años en esto.
10:42Y cada vez hay más cosas, hay más cosas y se abrió cuenta de más injusticias
10:46y de otras personas a veces que están haciendo lo mismo que le hicieron a uno.
10:50Que elementos guaranuitas que no pudo haber ejecutado,
10:54utilizado en el momento en el que pudo hacer las cosas,
10:56pero por término ya no se puede.
10:58Hay muchas cosas que pueden salir más adelante, como te digo.
11:00Por eso le digo a la gente, si está metido en el problema, pide asesoría.
11:04Esto es algo nuevo para nosotros, no hay como un manual de cómo hacer
11:07que se cambie una cultura del maltrato que lleva décadas,
11:10sino cómo hacer que funcione instituciones que no han funcionado.
11:12Ahora, con la voz de los residentes e internos buscando eco en Colombia,
11:16debemos plantearnos qué hacer para cerrar de todo este enredo.
11:19En ese próximo capítulo, todos somos encargados de definir
11:23cómo mantener a pulso el bienestar de quienes nos cuidan.
11:30¡Gracias!
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