- hace 5 semanas
Los doctores- miércoles 9 de septiembre 2026
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TVTranscripción
00:03hoy en los doctores salud en tu hogar hablaremos sobre un problema frecuente que puede aparecer
00:10como una protuberancia o bulto en diferentes zonas del abdomen las hernias abdominales las
00:17hernias abdominales una hernia ocurre cuando un órgano o tejido sobresale a través de una zona
00:24debilitada de la pared abdominal puede causar molestias dolor o incluso complicaciones que
00:30requieren atención urgente porque aparecen porque aparece cuáles son las más frecuentes se pueden
00:38prevenir y cuando una hernia necesita cirugía hoy nuestros especialistas nos explicarán cómo
00:45reconocerlas y qué opciones existen para tratarlas para tratar
01:08bienvenidos a los doctores si usted tiene un bulto que protruye cuando tose o hace fuerza usted podría
01:15tener una hernia y esta es cuando cuando un tejido o un órgano protruye a través de una parte del
01:23abdomen que está un poquito más débil y por eso hoy vamos a ver cómo identificar la cuáles serían
01:29sus signos de alarma y también cuando es necesario tratarlas quiero agradecer a farma fácil por ser
01:35nuestro principal aliado para llevar salud hasta sus hogares y qué les parece si vemos algunos datos
01:41sobre la prevalencia de las hernias a nivel mundial y en honduras
01:50a nivel global las hernias de la pared abdominal son muy frecuentes se estima que alrededor del 10% de
01:58la población puede desarrollar algún tipo de hernia a lo largo de su vida entre las más comunes se
02:05encuentran las indignales y umbilicales e incisionales las hernias indignales son especialmente frecuentes
02:13y representan aproximadamente 75 por ciento de todas las hernias de la pared abdominal son mucho más comunes
02:21en hombres aunque también pueden presentarse en mujeres en américa latina las hernias abdominales
02:28representan una causa frecuente de consulta y de cirugía factores como la obesidad el embarazo el
02:36esfuerzo físico intenso el estreñimiento crónico la tos persistente y cirugías abdominales previas
02:43pueden aumentar el riesgo aunque algunas hernias pueden permanecer sin síntomas durante mucho tiempo una
02:50hernia que provoca dolor intenso vómitos cambio de coloración del bulto o que ya no puede regresar al
02:57abdomen requiere atención médica inmediata ya que podría estar estrangulada
03:11las hernias especialmente las indignales son las más frecuentes y se estima que un 27 por ciento de
03:18hombres van a desarrollarlo a lo largo de su vida y un 3 por ciento de mujeres así que vemos
03:22que es más
03:22frecuente en hombres pero también hay otros factores como la obesidad la tos crónica el estreñimiento y
03:28de esto vamos a estar hablando más adelante pero antes vamos a conocer las promociones que
03:33nos trae forma fácil para el día de hoy con dunia
03:38muy buenos días queridos televidentes siempre es un gusto poder darle las buenas noticias de parte de
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04:44hoy y él es el médico especialista en cirugía general el doctor mario rivera así que no se lo
04:50pueden perder comienzan a enviar todas sus consultas y empecemos
05:19me encuentro con el doctor mario rivera especialista en cirugía general bienvenido
05:23doctor cómo está mucho gusto gracias por recibirme estoy muy contento de estar aquí por la oportunidad
05:29es un gusto tenerlo por aquí hablando sobre este tema tan frecuente doctor para comenzar qué son las
05:34hernias abdominales ok tal como decía la introducción muy bien explicado lo que decía en la introducción las
05:40hernias son bien frecuentes y lo que realmente ocurre es un punto débil en la pared abdominal es un
05:47beneficio verdad por donde protruye donde sale tejido usualmente el intestino y uno tiene que
05:54reducirlo o se puede reducir solo perfectamente cuáles serían los principales factores de riesgo que
06:00pueden llevar a que una persona tenga alguna hernia ok la hernia es para que sepan también verdad es
06:07importante saber que hay dos tipos la que se nace con ella y la que se adquiere que se la
06:12contestando la
06:13pregunta que usted me hizo cuando es adquirida verdad se debe a factores como el tabaquismo
06:19pacientes que tienen tos crónica el aumento de peso la obesidad el estreñimiento y el uso de fuerza
06:27desmedida también eso pueden ser factores en los varones en el caso de los varones puede ser la
06:33próstata verdad cuando está padeciendo próstata comienza a provocar aumento de presión y desencadena una
06:38hernia abdominal por ese motivo es más frecuente en hombres doctor si normalmente la relación igual
06:44que vimos al inicio internacionalmente es más frecuente en el hombre 2 a 1 que en la mujer ok
06:51y si un paciente en casa quiere poder identificar si tiene una hernia que síntomas o que podría estar
06:58presentando dice que es bien sencillo la verdad que comienza a manifestarse en alguien que está de
07:04pie cuando está de pie comienza a ver una un relieve un bulto que sale a través de la pared
07:10abdominal que
07:11no lo tenía antes y que ha notado que se desencadena más con la tos con estar mucho tiempo de
07:18pie o con
07:18está haciendo algún tipo de fuerza en la casa levantar un balde con agua una ropa entonces ese
07:23bulto comienza a ser bien evidente y lo que llama la atención que se puede volver a meter se esconde
07:29entonces ahí cuando uno puede decir puede tratarse de una hernia ok y un paciente puede vivir toda su
07:35vida sin complicarse con una hernia es raro pero si hay en pocas ocasiones que las hernias no da muchos
07:44síntomas que son pequeñas pero está la otra cara la moneda cuando comienza a ser demasiado molesto o
07:50comienza a aumentar el tamaño de esa masa de esa de ese bulto es momento de buscar el cirujano para
07:55una
07:55cirugía ok y cuando cuáles podrían ser las complicaciones porque pueden ser varias verdad
08:01de una hernia si complicaciones como le decía al inicio lo que está atravesando a través de ese
08:08agujero el intestino entonces cuando el intestino queda atrapado comienza a dar unos síntomas como paro
08:15de evacuaciones ya no defeca no canaliza gases comienza con vómitos vómitos extensos que no se
08:23detienen verdad y una distensión abdominal aparte del dolor generalizado en el abdomen ahí ya se
08:28vuelve una emergencia y es una complicación verdadera y es cuando se dice que tal vez la
08:32hernia está estrangulada es correcto es correcto es el término adecuado ocurren dos cosas se estrangula
08:40verdad que el intestino corte quedó completamente atrapado sin poder recibir oxígeno y eso es de
08:48emergencia o solamente quedó encarcelado y provoca bastante dolor y cambio de color coloración en la
08:54piel y en ese momento es cuando el paciente busca atención médica si normalmente está ese punto es
09:00cuando el paciente termina llegando pero ya una verdadera emergencia y ya no se le puede ofrecer el
09:05mismo tratamiento que cuando sólo tenía síntomas leves y se pudo programar la cirugía claro y
09:11probablemente es esto que se menciona que como los síntomas son muy leves la gente dice bueno no no es
09:16necesario puedo vivir con eso y hacen eso de reducirlo ellos mismos manualmente uno uno aprende
09:21a acostumbre de cómo empezar a reducirse la masa pero no es lo correcto porque puede haber un día
09:27que realmente queda estrangulado doctor y también mencionaba que una de las causas podría ser levantar
09:34mucho peso en pacientes que tal vez son físicos coloristas o pacientes que le gusta mucho esa esa
09:40práctica verdad de levantar pesas porque como sería lo recomendable porque si en el caso de
09:46físicos culturistas ellos han manejado la mecánica de cómo levantar pesas de la manera adecuada entonces
09:51ellos es raro en el caso de ellos pero más un principiante alguien que viene iniciando y quiere
09:57superar su peso y no encuentra la manera correcta de levantarlo no hace las poses correctas entonces
10:04comienza a debilitar la pared realmente uno tiene que tener unos cuidados dentro de ellos usar un fajo hombre
10:10perdón una faja para momento de levantar peso así como la gente que pasa cargando cosas productos
10:15para de la misma manera estarse bajando va a ayudar mucho a que haga el movimiento correcto para que no
10:21se vaya formando
10:21la hernia doctor y también mujeres embarazadas o sea porque no es que aunque sea más frecuente en hombres no
10:28significa que no le
10:28pasa a mujeres en mujeres embarazadas pudiera ocurrir claro también si no es que es exclusivo del varón
10:33también las mujeres que son multiparas en el caso es que han tenido muchos embarazos estamos hablando de tres
10:39para arriba cinco o seis embarazos ya comienza a debilitar bastante lo que es la pared abdominal
10:44y al debilitarlo pues comienza a formarse ese defecto entonces las mujeres también con múltiples embarazos
10:51pueden padecer de una hernia un punto en su vida incluso también mencionaba la obesidad verdad la obesidad es uno
10:57de
10:57los factores de riesgo a nivel internacional y nacional también claro lo mismo ocurre que empieza a debilitar
11:03cargar todo ese peso de uno mismo debilita la fascia y se va formando el agujero perfecto y cómo podría
11:11resolverse esa esa hernia ok las dos tipos de hernias que le mencionaba al inicio tanto la congénita que es
11:19con la que se nace que la más común o la adquirida que la que hemos venido hablando ambas el
11:25manejo definitivo
11:26es lo que es la cirugía una cirugía de reconstrucción del defecto y aplicamos una malla que la malla lo
11:33que
11:33va a hacer es evitar que vuelva a aparecer verdad y refuerza el tejido de la piel o sea que
11:40eso es lo
11:41que ha venido lo novedoso de la cirugía que la colocación de malla claro y ya vamos a hablar un
11:46poquito más sobre esto pero tenemos nuestra primera consulta de whatsapp vamos a ver soy operado de hernia
11:52inguinal del lado izquierdo hace cuatro años ahora el lado derecho cerca del ombligo siento que me duele
11:57un poco hinchado pero proporcionado y a los días desaparece que podría ser doctor ok ya con el
12:04antecedente de tener una hernia ya con que tenga uno ya sabemos que el paciente tiene una habilidad en
12:10su pared abdominal habría que ver si también además él su del trabajo que él en el que está tiene
12:18que ver
12:18con bastante esfuerzo físico levantar bastantes cosas pesadas de estar combinada los dos factores
12:24que ya tiene una hernia vieja antigua y además tiene un trabajo donde que le exige mucho levantar
12:30mucha fuerza definitivamente podemos estar hablando que ya se formó la hernia en el otro lado es bien
12:35común encontrar una hernia en bilaterales ya en los dos lados sería mejor que fuera revisador porque si
12:41parece que se le está formando al cerrar una encuentra el espacio del intestino donde encuentra
12:46otro otro punto débil y por ahí sale perfecto doctor muchas gracias por esta introducción al tema y continuamos
13:21con más
13:23doctor mario rivera y hay diferentes tipos de hernia ahorita mismo vamos a ver algunas imágenes para que el doctor
13:29nos explique más o menos su diferencia vamos a comenzar con la primera vamos a ver en pantalla
13:36cuál es la primera perfecto cuál sería esta hernia esa hernia si no me equivoco porque veo que hay una
13:43cicatriz
13:43previa estamos hablando de una hernia residivante o hernia incisional incisional porque ya hay una incisión
13:50que se realizó anteriormente y eso provocó un punto débil en la pared abdominal y se volvió a salir
13:58hernia incisional ok entonces eso también podría ser una causa verdad tener una incisión esa sí es de la
14:04tercera causa más frecuente son las hernias incisionales por una cicatriz previa y por qué ocurre
14:09eso como le decía ya no es un abdomen natural sino que ya hubo una agresión con el bisturí verdad
14:15y hace
14:15los tejidos ya los separamos y se hizo una reparación antigua pero no quedó igual definitivamente ahí quizás los
14:23tejidos y el cuidado posoperatorio es bien importante quizás no fue el más adecuado el cuidado y se fue
14:28formando una hernia a través de una cirugía previa ok perfecto vamos a ver la siguiente en pantalla esta
14:37cuál sería doctor sería acá la podemos ver hernia umbilical así una hernia umbilical la hernia umbilical esa
14:45es más frecuente congénito verdad ese ya es una debilidad en la pared con la que se nace todos todos
14:51tenemos en el agujero en el ombligo verdad que por ahí donde normalmente nos nutríamos en el útero
14:57pero lo que sucede al nacer alrededor de los cuatro años se cierra se cierran todos pero hay un
15:03porcentaje pequeño que no terminó de cerrar el agujero del ombligo y fue creciendo creciendo hasta
15:08llegar a esas dimensiones verdad y por ahí es donde se va a estar metiendo el intestino como pueden ver
15:13ustedes en la imagen es bien frecuente la hernia umbilical doctor y cuando es congénita hasta qué edad
15:18sería recomendable poder hacer esa cirugía sería bueno esperar hasta los cuatro años otras veces no
15:24aumenta verdad si tienen cuidado normalmente en pediatría les dan indicaciones y quedan ese mismo
15:30tamaño no crecen dimensiones proporcionales pero si después de los cuatro persiste y además comienza
15:35a ser molesto ahí sí ya es momento de hacerle la cirugía ok perfecto veamos la siguiente
15:42y esa es la última doctor cuál sería ok esa que estamos viendo en pantalla es la hernia
15:48más frecuente de la pared abdominal más del 70% de todas las hernias de la pared son las hernias
15:54inguinales que la que estamos viendo y como le mencionaba al oyente anterior que normalmente se acompaña
16:00bilateral si tenemos un lado es probable que aparezca en el otro lado también claro muy importante que
16:06esta es la más frecuente así que si usted está teniendo estas protuberancias lo ideal es que acudantes
16:12de tener mayores complicaciones muchas gracias doctor por explicarnos estas esos tipos diferentes
16:18de hernias vamos a una pequeña pausa y volvemos con más en los doctores
16:46y este domingo se estrenó sobre camp y aquí seguimos apoyando al equipo de las tortugas
16:52donde está la minchi y gabo y echándoles porras desde acá para que en este próximo programa del domingo
16:59queden en primer lugar así que no se lo pueden perder todos los domingos a las 8 pm por canal
17:055 el líder
17:33y bueno continuamos con nuestra dinámica de la
17:36las paletas y vamos a ver yo le voy a decir al doctor ciertos síntomas ciertas conductas que
17:42pueden puede estar presentando un paciente y me va a decir si es alarma o puede seguir pues más normal
17:49pero vamos a ver tengo un bulto en el abdomen está duro y me duele mucho y cambia de color
17:55a veces
17:55morado y rojo no esa es alarma definitivamente una alarma ya cuando cambia de color quiere decir que el
18:02intestino que está adentro que es parte del contenido de la hernia ya está sufriendo ya no está llegando
18:08irrigación verdad y en cualquier momento puede llegar a perforarse y es una verdadera emergencia es
18:15alarma y tiene que moverse ya con su cirujano correcto tengo un bulto que aparece solo en el esfuerzo pero
18:23se
18:23guarda cuando me cuesta ok esa puede ser un manejo conservador al inicio si es importante que visite al
18:33cirujano porque definitivamente es una hernia la que estamos hablando solo que el paciente ya aprendió
18:39él a como dicen ellos mismos esconderlo para reducir el contenido pero a veces no puede tener la misma
18:46suerte sale el contenido sale el intestino se puede trabar como la pregunta que me hizo antes
18:52comienza a ponerse duro ya no sólo es una sensación de presión sino que ya está duro doloroso y comienza
18:59a cambiar de coloración entonces si comienza a ser así es emergencia si sólo está convencionalmente se
19:06reduce y él la puede manejar pues podemos manejarlo en ese momento conservador pero sí que visite el médico
19:12se dibujando claro y siempre lo ideal es no dejar que pase mucho tiempo después de que usted ya se
19:17detectó que tiene una hernia vamos a la siguiente mi abdomen se siente firme y sin molestias al hacer
19:22ejercicio ok no si el abdomen está firme quiere decir que él no siente un punto débil quiere decir que
19:28no
19:28tiene una sensación de presión y no ha habido malestar entonces no ha habido ningún problema siempre
19:34que siga si él en algún momento ya se detectó sólo tiene que tener los cuidados correctos para si va
19:39al
19:39gimnasio usar la faja hacer los movimientos correctos verdad pero no eso no sería una
19:45emergencia sería sólo programar una cirugía perfecto muy importante el dolor abdominal viene acompañado de
19:52náuseas vómito y fiebre el la protuberancia viene acompañado de esto ok emergencia urgencia de eso diríamos
20:01ya el paciente está teniendo síntomas intestinales de obstrucción intestinal ya el paciente comenzó a tener
20:09paro evacuaciones verdad y el intestino está sufriendo igual entonces en este momento la cirugía
20:14ya no es lo mismo de sólo ir a reparar el defecto y ponerle una malla como hubiera sido antes
20:19sino que
20:20en este punto es hacer una cirugía extensa y una exploración revisar el intestino que estaba sufriendo
20:26y ver si no es necesario cortar el segmento del intestino o sólo volver a reducirlo en el mejor de
20:33los casos y cerrar el defecto pero si ese sí es una verdadera emergencia aunque vamos a ver la siguiente
20:39me duele el abdomen al tratar de expulsar gases ok esa creo que sí podría caer también una una
20:48emergencia si ya está con bastante dolor la intensidad comienza a ser más más alta y no tiene
20:54cómo disminuir el dolor y sólo siente que está bien localizado en esa masa entonces en ese bulto
21:00definitivamente la hernia el desencadenante si tiene que ser evaluado de emergencia claro y bueno
21:06lo que mencionaba el tratar de evitar llegar hasta esa cirugía de exploración verdad porque eso incluso
21:12la recuperación va a ser un poco más así ya los días intrahospitalarios cambian una cirugía para que
21:17sepa la audiencia si uno se programa es una cirugía que incluso puede ser el mismo día ambulatorio
21:23despacharse a su casa pero en estos casos que ya sufrió el intestino ya estamos hablando unos tres a
21:29cinco días ingresados cobertura antibiótica porque el intestino pues como sufrió puede haber mucha
21:35contaminación de bacterias y ya prolonga bastante lo que es el encamamiento del paciente entonces no
21:42es lo mismo poder buscar con anticipo su salud a que llegar con una verdadera emergencia claro así
21:48que mejor evitemos llegar a esto y bueno siento un tirón o molestia leve en una cicatriz previa ok
21:58yo lo pondría también ya que visite prontamente sus ciudadanos porque es una cicatriz previa entonces
22:05ya sabemos que donde hay una herida previa donde pasó un bisturí ya la piel quedó completamente debilitada
22:11por ahí y si está teniendo esos síntomas pueden ser el inicio de la formación de una hernia que la
22:16podemos
22:17hacer a tiempo pequeña y no dejar que vaya creciendo y aumentando el tamaño pues creo yo que si está
22:22con
22:22esos tirones dentro de una cicatriz es mejor la evaluación pronta doctor y generalmente en qué
22:29cicatriz se ve más de qué cirugía se ve más dice que normalmente para ser sinceros en cualquiera de las
22:35cicatrices pero hay un predominio en la que son debajo del ombligo las sirvías que por ejemplo el
22:40apéndice en las mujeres una cesárea es si le quitaron la matriz para la esterectomía en una cirugía debajo del
22:46ombligo en el varón adulto mayor con una próstata las que son debajo del ombligo tienden a tener mayor
22:52prevalencia a formar hernias incisionales por qué razón porque debajo del ombligo es más débil la
22:58pared que por encima del ombligo por encima tenemos pues todavía lo que son los rectos los cuadritos que
23:04le decimos pero ya debajo del ombligo si si carecemos de eso es más propenso muy importante e interesante
23:12bueno vamos con con otra siento la masa o vuelto muy apretado e intento empujarlo y no puedo a ok
23:21emergencia así como lo puso ya al final si siente la masa pero él ha tenido oportunidades de poder
23:26reducirlo a veces usan métodos como compresas de agua tibia ponen un poco blando el tejido y de esa
23:33manera ellos logran hacer la reducción manual pero si ya en este caso no logró hacerlo y se está poniendo
23:38el más duro lo que es el bulto se está poniendo más duro más doloroso y no logra reducirse estamos
23:45entrando una complicación que se llama hernia encarcelada y si no se repara a tiempo puede
23:52tener un desenlace igual que el anterior en una laparotomía exploratoria claro mucho más complicado
23:58y vamos con otras 100 molestias en la zona del bulto tras estar mucho tiempo de pie ok en esa
24:09hay medidas que podamos sí claro tiene que visitar al ciudadano con eso ahora me imagino que ya ha
24:15recibido su médico y pueden ser avisos pero todavía no se vuelve una emergencia verdadera pero si son
24:21avisos tempranos si ha estado mucho tiempo de pie y su trabajo no lo permite ya usó sus reposos sus
24:27incapacidades y cuando vuelve comienza a tener esos mismos malestares no hay de otra la verdad que el
24:33único manejo para una hernia el tratamiento definitivo de la cirugía entonces tiene que ser
24:38más temprano que tarde la visita al cirujano y a veces por miedo verdad a esta cirugía la gente lo
24:46posterga y lo posterga si la verdad que aquí tenemos bastante nuestra sociedad le tenemos bastante el
24:51quirófano y el bisturí y no tenemos la costumbre de correr a buscar esa atención sino que usualmente
24:57esperamos hasta el último momento pero realmente se puede ahorrar demasiado en salud y en costos si
25:03visita tempranamente al médico perfecto vamos a aclarar algunos mitos en la ciencia responde
25:15una hernia siempre provoca dolor mito algunas pueden no causar molestias y manifestarse únicamente
25:23como un bulto levantar objetos pesados puede favorecer la aparición de una hernia verdad el
25:31esfuerzo puede aumentar la presión dentro del abdomen y favorecer que aparezca en una zona debilitada
25:36una hernia puede desaparecer por sí sola mito generalmente no desaparece sin tratamiento aunque
25:44los síntomas pueden variar una hernia que causa dolor intenso puede ser una emergencia verdad el
25:52dolor intenso especialmente acompañado de vómitos o cambios en el bulto puede indicar una complicación
25:58que requiere atención inmediata
26:06y bueno ustedes se preguntarán entonces qué podría hacer para evitar tener una hernia entonces aquí el
26:13doctor nos va a comentar algunos tips para que usted pueda tomarlos en cuenta ok bueno si se nació con
26:20ellos desde pequeño ha tenido síntomas lo mejor es si tener bastante cuidado al momento del esfuerzo físico
26:25verdad visitar a su médico de manera temprana y puede lograr continuar toda su vida sin necesidad
26:31quizás llegar a un quirófano si se sabe cuidar bien si ya es un paciente que adquirió la hernia que
26:37ya
26:37tiene factor desencadenante como el tabaquismo pues tendría que dejar la medida de lo posible dejar de
26:44fumar pacientes que han sido tosedores crónicos y han estado en tratamiento con su neumólogo y lo han
26:50dejado y lo han descontinuado tienen que regresar a su tratamiento verdad porque una tos crónica puede
26:57desencadenarlo bajar de peso en caso de la obesidad mucho créanme que el bar de peso aparte de enfermedades
27:03metabólicas que ayuda puede ayudar bastante disminuir un riesgo de que la hernia pueda llegar a una
27:08complicación bajar de peso en el estreñimiento pues también sería bueno consultar al gastroenterólogo a su
27:15médico de cabecera que le puede ayudar lo que es en técnicas para un medicamento que le puede ayudar
27:22y la alimentación que puede hacer que sólo con el estreñimiento prolongado sea una causa de impacto
27:27al principio bien importante en el caso de la fuerza pacientes que le ha tocado trabajar y que está
27:32haciendo bastante fuerza lo que mencionábamos al inicio usar ciertos dispositivos el dispositivo si
27:38usted tiene la hernia lo que le va a ayudar es a recordar en ese momento de que está con
27:43una hernia y
27:43usted tiene que hacer el movimiento correcto al momento de levantar el peso que movimiento la
27:48gente normalmente no sabe que para levantar algo la fuerza en las piernas uno se agacha y con las
27:54piernas es que hace la fuerza pero realmente dejamos las piernas estables y sólo inclinamos y ponemos toda
28:00la fuerza en la pared abdominal se va haciendo más grande el defecto entonces pero si bueno no se puede
28:06evitar porque su trabajo por lo menos usar ese pajón que lo va a estar recordando de no tener que
28:11hacer
28:11ese mal movimiento básicamente y también cuando usted quiera iniciar pues su vida fit verdad puede
28:18asesorarse adecuadamente sobre cómo realizar los ejercicios ya que mucha gente cree que también
28:25aguantando también la respiración puede hacer más fuerza doctor correcto si es que si uno se asesore
28:30bien porque uno quizás levantaba cuando estaba joven digamos cierto peso ya llega una edad y piensa que va a
28:37poder levantar el mismo peso no se puede definitivamente tiene que asesorarse bien y poco a poco también con
28:42los de ir poco a poco correcto si es un adulto mayor varón que es la próstata verdad ahí sí
28:48es
28:48importante que si visite su urólogo porque ya sabemos que si no sé de nada sirve reparar la hernia pero
28:55el
28:55factor principal que es la próstata le está fallando entonces le va a volver a salir entonces visitar a su
29:00médico si sabe que la próstata y una vez resuelto eso pasamos a reparar la hernia y en la parte
29:05de
29:05las hernias institucionales doctor está también sería también cuidar un poquito la cicatriz de
29:10vida correcto ahora eso es bien importante lo que dice usted mucha gente no sabe llevar bien los
29:16cuidados posoperatorios se le dice que son de 30 a 40 días que tiene que tener un reposo pero quizás
29:22antes de tiempo comienzan a hacer los quehaceres de la casa a levantar la ropa con la que va tiene
29:27que
29:27lavar los baldes con agua entonces ahí hay un problema porque ya está sometiendo a una presión
29:33un tejido que ya está débil que ya está suturado que ya se reparó y vuelve a meterle una presión
29:39antes
29:39del tiempo correcto entonces puede formar una hernia institucional entonces lo correcto es aguardar el
29:45reposo que es necesario si comienza con una tos porque le quiera gripe a su médico que fue el que
29:51lo pero informarles a esa noticia para que le pueda dar un antitusivo y buscar todas las medidas
29:57principales claro doctor y en cuanto al estreñimiento que también lo mencionó el cual es la la clave para
30:06evitar la alimentación cuál es el papel que tienen es si la alimentación es bien importante como hemos
30:11dicho y recomendamos bastante el uso de la fibra la fibra pues hace bastante que se ablandeza no hacer
30:18la fuerza al estar mucho tiempo en el baño en estar haciendo mucha fuerza verdad eso provoca un aumento
30:24de la presión y al aumentar la presión en una pared que ya está débil no tarda en desencadenar y
30:30por
30:30formar un defecto que se llama una hernia entonces lo mejor es que además de una dieta que sea no
30:37tanto
30:37carbohidratos baja proteínas en la medida posible pero sí con bastante fibra por lo menos entonces es
30:44muy importante y aparte del estreñimiento puede favorecer otro tipo de enfermedades de otras
30:49condiciones claro otras enfermedades de colon verdad definitivamente el estreñimiento desencadena
30:54enfermedades anorrectales verdad es la verdad que es importante manejar su salud e incluso de cosas
31:00tan sencillas como el estreñimiento una vez que usted lo mejora puede cambiar radicalmente su estilo de vida
31:06doctor qué mensaje le daría a los pacientes que lo están viendo que le dan miedo la cirugía ok con
31:12el
31:12tema este de la hernia tiene que saber un dato importante no existe una medicina o una pastilla que pueda
31:18deshacer o reconstruir la pared no existe en una parte del mundo si usted tiene una hernia sepa que
31:24tiene que visitar a su cirujano porque el único tratamiento el único que hay definitivo es la
31:30cirugía la reparación quirúrgica a través de la malla esa parte de la malla lo va a hablar con su
31:35cirujano para ver si es candidato y qué número de malla pero si le diría yo como consejo que si
31:40está
31:40teniendo estos síntomas que vimos hoy lo mejor es visitar prontamente su médico para no esperar a una
31:46complicación terrible perfecto muchas gracias doctor recuerden seguir enviando sus consultas vamos
31:51a una pequeña pausa y volvemos con más
32:07preguntas y respuestas es presentado por farma fácil cotiza de forma rápida y sencilla a través de
32:15nuestro sitio web www.pharmafacilhn.com o realiza tu pedido llamando al 22 80 45 00
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32:40con farma fácil bienestar a tu alcance vamos a comenzar nuestro segmento de preguntas al doctor
32:45mario ribera veamos la primera pregunta buenos días mi tío tiene 71 años es delgado sano pero le
32:56aparecieron dos hernias en la ingles porque le salieron ahí una amiga tenía una hernia en la
33:00columna la operaron y fue exitosa estaba en su casa guardando reposo los días le da un infarto
33:05por qué pasa eso una explicación sobre las hernias dos preguntas ok bueno varias sí con respecto a la
33:14primera como habíamos mencionado es bien frecuente ver que se acompañen en la región inguinal
33:21principalmente que la más frecuente que se acompañen bilaterales es bien frecuente entonces lo que le
33:27recomiendo pues aún por la edad no importa la edad la edad no importa para el momento la cirugía es
33:33que
33:33sea un abordaje laparoscópico de esa manera se entre y se reparan las dos de una manera fácil y
33:39sencilla en un solo procedimiento quirúrgico sin tener que hacer la incisión abierta verdad aunque
33:46esté sano como dijimos hay factores había que ver por la edad de él la próstata sería bueno saber la
33:52opinión del urólogo o no sé si es un paciente que es tocedor crónico pero ya que tiene las dos
33:58en
33:58los dos lados habíamos dicho que es frecuente encontrarlo lo bueno de eso es que puede ser el
34:03abordaje en una sola cirugía poder abarcar las dos con la otra pregunta sobre la hernia de la
34:09columna ya es otro tipo de hernias las que estamos hablando verdad esas hernias y también se pueden
34:15formar por la fuerza o algún mecanismo de trauma pero esas hernias en los discos vertebrales si lo
34:20maneja más neurocirugía que sea sería un tema distinto pero qué bueno que fue un éxito la cirugía de
34:26ella claro que sí pero si son diferentes tipos de hernias entonces no igual el abordaje también
34:32si el abordaje ya sería distinto en las hernias lumbares eso ya es otro tema claro que sí bueno
34:37veamos la siguiente consulta doctor yo de repente tuve bueno me salió una hernia estuve embarazada mi
34:45niño tiene cinco meses y viera cómo tengo el ombligo grande de repente también correcto ahí ella misma
34:53pues no cuando está contestando lo que habíamos dicho al inicio dos factores importantes lo que
34:58es el embarazo al sexo femenino y que el embarazo que ya tuvo posteriormente a eso provocó la salida
35:05de una hernia probablemente ya la tenía verdad por la edad como vemos la edad pudo haber sido algo que
35:10ya la tenía ya cae en la categoría de hernias congénitas pero le debutó se le manifestó hasta el
35:17momento del embarazo por lo que habíamos dicho el aumento de la presión intra abdominal claro que se debe hacer
35:22ahora que la tiene y se ha crecido pues tanto por estética es una indicación quirúrgica también
35:27pero principalmente evitar antes de que se atrape el contenido y se vuelve una verdadera emergencia y
35:32se encarcele entonces sí definitivamente es una hernia umbilical y vale la pena visitar para hacer una
35:38cirugía perfecto doctor tenemos una llamada vamos a escuchar quién nos llama hola hola qué tal
35:57bueno cuál es su nombre oscar hola oscar qué tal está aquí está el doctor mario a ver si le
36:06hace su consulta
36:07mucho gusto oscar si la consulta es si es una operación es o sea con láser o hay que abrir
36:19todo el
36:22correcto ahorita lo que más se hace lo novedoso lo que debería de hacerse es con láser como dice usted
36:28lo que llamamos nosotros el abordaje laparoscópico que son dos puntitos pequeños y a través de eso se
36:34puede reparar colocando la malla sin tener la necesidad de hacer una herida abierta lo que si
36:40no le escuché qué tipo de hernia la que tenía don oscar en el ombligo y bueno esa esa no
36:46es como
36:46normalmente por ahí el abordaje laparoscópico se entra precisamente por el ombligo entonces ahí mismo se
36:52repara sin ningún problema el costo más o menos habría que evaluarlo pero en esos casos hay que
37:01evaluar verdad pero muchas gracias don oscar por su consulta vamos a ver otro whatsapp doctor yo tengo
37:10un poquito en la inglés pequeño no me cambia de color ni nada solo de vez en cuando malestar que
37:15me recomienda ok me gustaría saber si es masculino femenino y qué edad tiene si está joven y alguien
37:23que se cuida bastante pues puede permanecer de esa manera con sus cuidados buena dieta no aumentar de
37:30peso si alguien que está en el peso peso ideal no tener un aumento de peso brusco y seguir las
37:35indicaciones que ha tenido hasta el momento pero si alguien que realmente tiene factores de riesgo que
37:40mencionamos anteriormente si ha aumentado de peso si su trabajo tiene que ver con bastante fuerza de
37:45medida entonces si es mejor visitar y confirmar si realmente se puede tratar en la región inguinal de
37:51una hernia porque también hay otros diagnósticos que no necesariamente sea hernia podría ser un
37:57ganglio verdad podría ser un lipoma pero si vale la pena que lo revisemos aunque en realidad sería
38:02acudir evaluación tenemos otra llamada con carmen qué tal bien carmen cuéntenos cuál es su consulta
38:12quiere que yo me operé el 2023 de unos quistes y me operé que de unos quistes que me salieron
38:21y
38:21ahí nomás le dije al doctor que me sacara la matriz verdad porque como yo ya vi una persona ya
38:26madura yo
38:26ya no puedo tener familia entonces dije yo la matriz da problemas dije yo y pues da cáncer entonces yo
38:33pedí que me la sacara
38:34entonces yo él sabía que yo tenía cuatro hermos él como doctor me imagino que tenía que salvar a la
38:41vida sacármela va
38:42entonces vine yo y me operé con el doctor 504 pero me operó la esposa en el mismo 2023 yo
38:50me operé con ese
38:51doctor acá el 13 de septiembre y el mismo 2023 me operé el 10 de agosto del 2023 con el
38:59doctor 504 me sacó
39:01cuatro hernias una en el abdomen y tres abajo pegado al al a los ovarios donde ovarios va porque ya
39:10no
39:10tenía ovarios a pues fíjese que ahorita el abdomen cuando yo como todos en mi inflama me hace daño la
39:18comida no
39:18la dijeron bien no la cocino todavía antes tenía una congestión y así como me comí la comida así la
39:25volví a impulsar para afuera otra vez ok y te ha tenido alguna protuberancia de nuevo pues a mí me
39:33operaron me pusieron maya porque ya llevo tres operaciones mira desde la de no tener familia una la
39:40que me operaron aquí de los quistes 2 la cesárea de mi primer bebé 3 y la que me hicieron
39:47ellos
39:47ahorita son cuatro operaciones entonces ella llevo maya ok pero no no ha visto usted que se le haya
39:53formado un bulto en donde tenía antes esas cicatrices que eso yo extrañé esto cuando ellos me operaron yo me
40:03dolía al exceso mucho mi operación al exceso demasiado al exceso a mí me pusieron un granaje
40:09entonces tiene yo verdad impulsaba todo lo malo sangre todo coagulado por ahí pues listo todo bien
40:16pues y bien dolor pues ahí no se me quitaba yo me preguntaba al doctor doctor y porque ese dolor
40:22aquí
40:22porque es duro aquí porque aquí porque está recién operada y siempre a mí me queda eso ahí siento una
40:29pelota o un estorbo bueno qué opina de este caso que si siente una pelota o sea el bulto que
40:36hemos
40:36venido diciendo la pelota probablemente si puede tratarse no digo que sea pero puede tratarse de
40:43una hernia residuante donde tuvo usted una de las cicatrices si le mencionaron que tenía cuatro
40:49diferentes hernias ya es un problema de colágeno ya un problema propio suyo de paciente que tiende a
40:56desarrollar desarrollar hernias no es común tener cuatro hernias entonces habría que ver si además
41:01de eso donde se le reparó una se quiere volver a formar pero si vale la pena una evaluación verdad
41:09y la parte de lo que está no le cuesta digerir bastante me parece que ya un tema propio del
41:14tracto
41:14gastrointestinal que vale la pena que lo puede evaluar un gastroenterólogo claro entonces para poder
41:20determinar si es una hernia de nuevo tiene que visitar a su cirujano de nuevo carmen vamos a ver
41:25otra consulta de whatsapp veamos buen día doctores la hernia ya tal es operable doctor mario ok si esta
41:36ya es otro tipo de hernia y esta hernia ya no está en la categoría de la pared abdominal sino
41:41que ya es
41:42una hernia que está por dentro donde el estómago tiene que pasar el alimento y el estómago tiene
41:49que estar libre adentro de la cavidad entonces se formó un espacio en el yato es un espacio donde no
41:56debería de estar tan abierto y el estómago se está metiendo a través de ese orificio y si
42:01contestándole la pregunta la hernia ya tales son tres grados distintos y la 1 es quirúrgica si comienza a
42:09tener demasiados síntomas que no resuelven con el tratamiento y la grado 2 y grado 3 si son
42:14quirúrgicas es perfecto veamos la siguiente consulta buen día puedo operarme de hernia teniendo tos que
42:23riesgo corro la respuesta definitivamente no la tos es un factor desencadenante de una hernia si tiene
42:32tos pues realmente hay que darle un tratamiento extenso para poder reparar esa hernia ahora si
42:39hay una emergencia con la que está cursando en ese momento pues creo que la tos si pasa un segundo
42:45plano pero si hay que saber si la el intestino está sufriendo no podemos esperar pero hay que
42:50saber que si la tos continúa en el postoperatorio hay un riesgo de que pueda formar una hernia
42:56residuante posteriormente lo más recomendable es que tome tratamiento antes de esa cirugía y llegar
43:01a la cirugía sin tos ok vamos a ver la siguiente consulta es una foto una pregunta doctor miren mis
43:10senos que puedo hacer que dicen que grasa está al lado de la axila menac eso es una mama axilar
43:19accesoria tejido mamario el mismo tejido mamario crece a través de la misma cadena de conductos
43:27hacia la parte axilar entonces comienza a formarse una mama axilar accesoria verdad y si es quirúrgica
43:34esa también pero ese ya sería otro tema pienso ya es como más estético para además estético correcto
43:40para tratar de mejorar en la apariencia así es veamos la siguiente consulta
43:46mi nieto nació con una hernia del ombligo no tiene ningún síntoma y ya tiene 20 años
43:53ok bueno lo que hemos venido diciendo si no tiene factores de riesgo dice que sano no fuma no aumentado
43:59de peso en el trabajo pues tal vez estar en oficina o no es de estar haciendo mucho esfuerzo puede
44:06mantenerse de esa manera pero si su nieto ya está con síntomas de sensación de presión malestar o la
44:13hernia se ha vuelto consistencia dura que si es mejor que visite a su cirujano porque esa hernia
44:19no queremos que se complique después exactamente pero él se la podría operar si quisiera mejorar
44:25la apariencia claro estética también verdad eso es una buena también es otra indicación que no
44:29habíamos mencionado no había pasado por alto lo estético también cae dentro de las indicaciones
44:34para la cirugía verdad y como les digo una cirugía fácil se hace en la mañana ambulatorio se va a
44:39su casa
44:39se recupera y queda con una cicatriz mínima perfecto veamos la siguiente me hicieron la paroscopía de
44:47vesícula pero a veces siento dolor en donde estaba la vesícula fue a finales de mayo la operación doctor
44:52mario ok a veces ocurre una cosa que se llama un síndrome post colexistectomía tendríamos que ver si
45:01esos dolores que ella siente siempre se desencadenan cuando tiene ingesta de alimentos grasos o solo son
45:08espontáneos también valdría la pena ver si es solo superficial donde está el puerto del incisión o
45:15si definitivamente viene desde adentro un ultrasonido no estaría de más para decirle al paciente verdad
45:20para poder revisar lo que son los conductos biliares y no encontrar una sorpresa algún mini cálculo si fue
45:26en mayo y ahorita estamos en septiembre que algún cálculo haya quedado de manera residual en esos
45:32conductos de un ultrasonido vale la pena pero usualmente después del año debería empezar a sentirse mejor si no
45:38tiene nada en el ultrasonido perfecto pero vamos a ver nuestra última consulta que debe hacer un
45:44paciente si le detectaron diástasis abdominal y se le podía hacer una hernia pero solo lo
45:48recomendaron reposo porque tiene 76 años y tiene también una arritmia es muy riesgoso que se realice
45:54la operación buena pregunta fíjese porque las diástasis las diástasis no es lo mismo que una hernia
46:00la diástasis solo es una separación de los rectos solo se separaron pero no hay un hoyo no hay un
46:06defecto no hay una debilidad no hay un contenido no pasa el intestino por ahí solo se ve al momento
46:12que él se quiere sentar o acostar se mira cómo se hace una separación de los músculos pero no lleva
46:18mucho riesgo no lleva complicaciones y más le da de él no es recomendable la cirugía la verdad que eso
46:23solo queda en lo estético pero la diástasis no se opera perfecto muchas gracias al doctor mario
46:28rivera por acompañarnos y en este programa tan importante porque es muy frecuente y ya saben
46:35que en pantalla pudieron ver dónde encontrar al doctor si quieren realizar sus citas y voy moviendo
46:40por aquí con dunia que nos va a contar más sobre las promociones de farmacia farmá fácil para el día
46:46de
46:46hoy así es doctora carla y recordarles que con la nueva tarjeta farmá fácil plus usted va a poder
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47:11nuestros diferentes surcursales para que usted pueda tener beneficios descuentos en todos los
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48:06farmá fácil bienestar a tu alcance
48:13y bueno un gran programa sobre un tema muy importante y muy frecuente así que ya saben no dejar que
48:19pase mucho
48:19tiempo y acudir ante los primeros síntomas con su cirujano general y no se pueden perder el tema de
48:25mañana vamos a hablar sobre la salud auditiva y qué hábitos que normalmente hacemos pueden estar
48:31dañando nuestros oídos así que no se puede perder este programa en los doctores salud en tu hogar
48:37y
48:47y
48:48y
48:49y
48:51y
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48:54y
49:02y
49:04y
49:05y
49:07¡Gracias!