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Este video revela todo el proceso detrás de una autopsia forense en un caso impactante: ¿cómo se determina la causa de muerte, qué pruebas se hacen y qué pistas se siguen? Si te gustan los misterios médicos y los casos reales, ¡este video es para ti! No olvides suscribirte al canal y cuéntanos en los comentarios qué parte te sorprendió más. #documental #misterio #forense #salud #casoreal
👉 Este canal es realizado en colaboración con https://www.youtube.com/@courttv
0:00 - Identificación y manejo de la muestra de sangre
0:43 - Presentación y verificación de pruebas
4:33 - Transporte y análisis toxicológico de la sangre
7:43 - Resultados de laboratorio y detalles del informe de autopsia
13:08 - Interpretación toxicológica y formación de metabolitos
16:13 - Comparación de casos, método de ingestión y causa de muerte
28:00 - Autopsia de Jade Bennings y su bebé
44:03 - Resultados finales, consecuencias y conclusión del caso
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13:08 - Interpretación toxicológica y formación de metabolitos
16:13 - Comparación de casos, método de ingestión y causa de muerte
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44:03 - Resultados finales, consecuencias y conclusión del caso
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00:00De hecho, ¿identificó esa muestra de sangre como perteneciente a Jade Bennings antes de que su cuerpo llegara a su
00:06oficina?
00:07Sí, entonces cuando nos notifican que una muerte es inminente y la persona está en el hospital por un periodo
00:14prolongado,
00:15y creo que la toxicología podría ser muy importante en el caso.
00:19Entonces queremos asegurarnos de que la muestra de sangre inicial que se tomó cuando llegaron al hospital se guarde y
00:27no se deseche.
00:28Así que contactamos al laboratorio del hospital Vanderbilt para asegurarnos de que guardaran esa sangre para que yo pudiera hacer
00:37pruebas después de que se declarara su muerte.
00:43Y usted, voy a pedir que el testigo esté en la exhibición 12 que tengo, así como en otras tres,
00:50está bien.
01:06Doctora Carney, ¿reconoce la imagen en la exhibición 12?
01:11Sí, señora.
01:12¿Y puede describir qué es lo que aparece en esa imagen?
01:16Entonces, esta es la sangre del hospital, la muestra que mencioné que se tomó cuando ella llegó por primera vez
01:22al hospital,
01:22y que les pedimos que guardaran en el laboratorio para que la recogiéramos después de que falleciera.
01:27Y esta es esa muestra de sangre.
01:30Su señoría, ¿puedo mostrarle esta prueba al jurado? La tengo en formato digital.
01:36Bien. Y esa prueba de la que hablamos antes, la foto, ¿quién la tomó?
01:43¿Quién tomó esta foto? El fotógrafo de mi oficina tomó esta foto.
01:47Esto fue cuando la muestra de sangre fue transportada a la oficina del médico forense.
01:52Y doctora Carney, ¿esto tiene la fecha y horas específicas en que se tomó la muestra de sangre de la
01:58señorita Jade Bennings?
02:00Sí, señora. Como puede ver en la etiqueta, dice 25 de febrero de 2023 a las 22.31, o sea,
02:07a las 10.31 de esa noche.
02:09¿Y hay un número de expediente médico de la Universidad Vanderbilt también en esa misma etiqueta?
02:16Sí.
02:17¿Y supongo que puede describir si tiene la fecha de nacimiento de la señorita Benning?
02:23Sí, así que su fecha de nacimiento está ahí, en la parte superior de la muestra. Está al revés en
02:27esta foto, pero sí.
02:30¿Y la etiqueta que está debajo puede describir qué es?
02:34Entonces, cada vez que una persona llega a mi oficina, se le asigna su propio número de caso único del
02:41médico forense.
02:42Entonces, el número MEC23-0842 es el número de caso específico de la señorita Bennings, y la fecha que está
02:50debajo es la fecha en que ella murió.
02:53Su señoría, en este momento, solicitaría que la prueba 12, que anteriormente solo se había marcado para identificación, sea ingresada
03:00como la prueba 12.
03:02Está bien.
03:02Sí, ¿puedo objetar? ¿Y puedo agregar algo, su señoría?
03:06Está bien.
03:08Muy bien. Podemos conseguirlo.
03:22¡Gracias!
04:08¡Gracias!
04:33Doctora Carney, también tenía tres fotos adicionales. ¿Las reconoce?
04:37Sí, señora. ¿Y puede explicar cuándo recibió la muestra de sangre de la del 25 de febrero de 2023 a
04:46las 22.31?
04:49¿Cuándo recibió eso?
04:51Así que esa sangre, en realidad, fue transportada a la oficina del médico forense, junto con el cuerpo de la
04:57señorita Bennings, el 7 de marzo, en las primeras horas de la mañana.
05:02Y usted dijo que fue fotografiada en su oficina, ¿es correcto?
05:06Es correcto.
05:07¿Y luego qué hizo, si es que hizo algo con ese frasco de sangre?
05:11Así que quería ver en qué tipo de tubo estaba y cuánta sangre había para poder determinar qué tipo de
05:16pruebas podía solicitar para esa muestra.
05:18Y luego la envié a los laboratorios NMS para las pruebas toxicológicas necesarias.
05:25¿Y puede explicar a qué se refiere cuando dice que quería ver en qué tipo de tubo estaba?
05:30Bueno, normalmente cuando tomamos sangre durante la autopsia, la ponemos en un tubo que tiene una tapa gris.
05:37Contiene fluoruro de sodio, que es importante para inactivar esas esterazas en la sangre.
05:43Son estas enzimas las que pueden descomponer la cocaína.
05:47Y por eso siguen funcionando incluso después de la muerte.
05:50Así que quería ver qué tipo de tubo era.
05:53En realidad, este es un tubo de tapa transparente, así que esas esterazas todavía pueden descomponer la cocaína.
05:59Pero solo para estar segura, así puedo pedir la prueba correcta para no solo ver si hay cocaína,
06:04sino también si están esos productos de descomposición que probablemente se han formado durante el tiempo que ha estado en
06:10este tubo en el hospital.
06:12¿Y doctora Carney puede explicar qué, por qué quería que se analizara para detectar cocaína?
06:19Fue yo, yo supe durante el proceso, mientras la señorita Bennings aún estaba en el hospital,
06:24que tuvo un examen toxicológico de orina que resultó positivo para cocaína.
06:29Entonces, una vez que recibió ese frasco, ¿su oficina envió una solicitud al NMS?
06:35Sí, señora.
06:36¿Y puede explicar qué es NMS Labs?
06:39Entonces, NMS es un laboratorio de toxicología que está ubicado en Pensilvania
06:45y tienen mucha capacidad para hacer pruebas, así que nosotros les enviamos nuestras muestras.
06:51¿Y usted les envió esa muestra para que la analizaran?
06:55Sí, señora.
06:56¿Y ellos le informaron los resultados de las pruebas?
07:00Sí.
07:00¿Y luego qué pasó si es que pasó algo con la sangre de Jade Bennings del 25 de febrero de
07:072023 a las 22.31?
07:11Así que cuando terminaron con las pruebas, me enviaron un informe de laboratorio con los resultados.
07:16De hecho, terminé hablando con una toxicóloga en NMS y les informé que normalmente guardan la sangre durante un año
07:23y luego la descartan.
07:24Así que les informé que no quería que la descartaran y, antes de que se cumpliera el año y fuera
07:30momento de desecharla,
07:32les pedí que la transportaran de regreso a mi laboratorio para que pudiéramos conservarla.
07:37¿Y reconoce lo que aparece en esas tres fotografías?
07:41Sí.
07:43Así que este es el mismo tubo de sangre que les pedí que enviaran de regreso a nuestra oficina y
07:49ahora tiene la etiqueta de su caso.
07:52Su señoría, en este momento pediría que esas tres fotografías se ingresen como la siguiente prueba numerada, que creo que
07:58es la número 31.
08:01Muy bien.
08:02Todavía no.
08:04Aunque.
08:05¿Por eso?
08:06Claro.
08:34Quizá llamamos a Charlene.
08:50Quizá llamamos a Charlene.
08:52Quizá llamamos a Charlene.
08:54Quizá llamamos a Charlene.
08:55Quizá llamamos a Charlene.
08:58Quizá llamamos a Charlene.
08:58Quizá llamamos a Charlene.
08:58Quizá llamamos a Charlene.
08:59Quizá llamamos a Charlene.
09:02Quizá llamamos a Charlene.
09:31Gracias.
09:39Gracias.
09:39Bueno, de todos modos, está bien.
09:44Muy bien, muestra esos 31.
09:50Su señoría, ¿me permite mostrar las fotografías de la prueba 31 al jurado?
09:56Está bien, puede hacerlo.
09:58Sí.
09:58Está bien.
10:00Doctora Carney, ¿puede ver la imagen que está en la pantalla?
10:03Sí, señora.
10:04Y puede describir lo que hay en la imagen y cómo pudo identificarlo.
10:10Entonces, si lo ve en el tubo, tiene el ID del caso, que es su número único de caso del
10:15médico forense, y su nombre.
10:17Y luego, la etiqueta en la parte inferior es una que imprimimos en mi oficina para tomar la foto.
10:24Y la siguiente imagen, que es la 31B, ¿puede describir lo que se muestra aquí?
10:29Aquí tenemos un código de barras y una serie de números 2312689.
10:36Ese es el número único de orden de trabajo que está adjunto a su informe de laboratorio, sus resultados.
10:43Y si necesita consultar su informe de autopsia, ¿reconoce ese número de orden de trabajo de NMS?
10:52Sí, e incluso el 01 lo identifica como la muestra de sangre tomada en el hospital, para este caso en
10:57particular.
10:58¿Y puede solo para que conste leer cuál es el número de orden de trabajo y verificar que es el
11:05mismo en su informe de autopsia?
11:07Sí, señora. 2312689, que es la orden de trabajo en el informe también.
11:15Y la siguiente imagen, que es la prueba 31C, ¿puede describir lo que se muestra aquí?
11:21Así que esto nuevamente confirma que esta es su muestra de sangre tomada en el hospital.
11:25Muestra la fecha en que ingresamos la orden en la computadora y luego la fecha.
11:29Parece que la fecha en que la recibieron.
11:31Así que no la enviamos el mismo día que la ordenamos.
11:34Normalmente la enviamos dos veces por semana.
11:36Así que probablemente se envió el día 3 para envío nocturno, para que ellos lo tuvieran a primera hora de
11:41la mañana.
11:42Y se envía con paquetes refrigerantes para, ya sabes, mantenerlo en la mejor calidad posible.
11:47¿Y dónde está ese tubo de sangre ahora?
11:51Está en mi oficina.
11:53Y todavía está en su oficina, ¿es correcto?
11:55Es correcto.
12:01Doctora Carney, cuando se envió la sangre, ¿recibió un informe de los laboratorios NMS?
12:09Sí, lo recibí.
12:10Y específicamente, ¿puede describir qué pruebas solicitó y cuáles se realizaron en relación con eso?
12:212, 25, 23, 22, 31, sangre de hospital.
12:27Así que ordené un panel de cocaína y productos para poder detectar no solo la cocaína, sino también cualquier producto
12:34de descomposición que pudiera haberse formado mientras estaba en ese tubo.
12:37Y también les pedí que hicieran pruebas para detectar opioides de diseño.
12:44Su señoría, en este momento voy a pedir que el informe de autopsia de la doctora Carney sea presentado como
12:50la siguiente prueba numerada.
12:52¿Está bien con su señoría?
12:53Sin objeción.
12:54De acuerdo.
12:57¿Tienes una copia?
12:58Sí, señora.
13:00Sin objeción lo presentaré, pero no hay objeciones.
13:08¿Doctora Carney, su informe de autopsia, que ahora es la prueba 32, incorporó la orden de trabajo del laboratorio NMS
13:18número 2312689 como parte de su informe?
13:23Sí, lo hice.
13:24¿Y se basó en estos hallazgos para determinar la causa de la muerte?
13:29Sí, señora.
13:31Su señoría, ¿puedo mostrarle al jurado una página del informe de autopsia de la doctora Carney que está asociada con
13:39la prueba número 32?
13:41Está bien.
13:44Doctora Carney, ¿puede describir lo que se muestra aquí en la pantalla?
13:47Esta es la primera página del informe de toxicología y aquí se muestran los hallazgos positivos, las pruebas que solicité
13:55y las muestras que recibieron.
13:57Y también tiene su información de identificación en la esquina superior derecha.
14:04Y esta siguiente imagen es como una imagen ampliada.
14:08¿Puede describir cuál fue la prueba que solicitó?
14:11¿Está relacionada solo con el artículo 01, sangre hospitalaria?
14:17Entonces, si ve bajo pruebas solicitadas, pedí la prueba 1303B, que es el panel de cocaína y metabolitos en sangre,
14:25y luego la 1480B, que es opioides de diseño en la sangre.
14:32Y refiriéndonos solo a esa primera muestra de sangre del 25 de febrero de 2023 a las 22.31, ¿puede
14:45describir los resultados de toxicología y más o menos qué significan esos resultados?
14:51¿Cuál es el resultado relacionado con la cocaína que resultó en 78?
14:57Entonces, esta es la droga original, la cocaína, que estaba presente a 78 nanogramos por mililitro en la sangre.
15:04¿Y puede describir qué significa la cocaína original?
15:08Cuando alguien ingiere cocaína, ¿hay cosas que suceden dentro de su cuerpo y se crean otras sustancias?
15:16Sí. Entonces, el cuerpo absorberá la cocaína y tendrá esta droga original, la cocaína, en la sangre.
15:22Y luego, como mencioné, las enzimas la descompondrán.
15:25Así que tienes productos de descomposición.
15:27Así que estos otros dos que están mencionados, la benzoile gonina y el estermetílico de gonina, son los productos de
15:33descomposición.
15:36¿Y puedes describir la diferencia entre los dos?
15:41Normalmente, no ves una gran cantidad de estermetílico de gonina circulando en la sangre de una persona viva,
15:48pero sí puede formarse después de la muerte en un tubo de sangre, o incluso en el cuerpo, mientras la
15:54sangre permanece ahí.
15:55Y están esperando que les extraigan sangre, por ejemplo, en una autopsia.
15:59Así que cuando observamos estos productos de descomposición en el contexto de una autopsia,
16:05este estermetílico de e-conina probablemente era cocaína original en el momento en que se extrajo la sangre de la
16:12persona.
16:13Su señoría, me permito objetar que este testigo testifique sobre temas relacionados con toxicología en lugar de patología,
16:22ya que no ha sido calificada como experta en toxicología.
16:26¿Quiere preguntar si ella en su experiencia puede hacer esa conexión?
16:30Sí, su señoría. Con gusto.
16:33Doctora Carney, ¿tiene usted capacitación y experiencia en toxicología para interpretar estos hallazgos,
16:41ya que es necesario para que usted determine la causa de la muerte?
16:44Sí, señora. Esa es parte de mi trabajo, tomar los resultados toxicológicos en el contexto de la autopsia,
16:50aplicarlos y determinar una causa de muerte.
16:53¿Realiza usted autopsias en casos en los que la persona sufrió una sobredosis de narcóticos?
17:00Sí.
17:01¿Y esto es algo que usted hace de manera regular?
17:04Sí, señora.
17:05¿Está usted sumamente familiarizada con el tema del que está hablando?
17:09Sí.
17:10Muy bien, rechazaré la objeción.
17:11¿Puedo interrogar al testigo sobre el veredicto?
17:14Rechazaré la objeción.
17:16Adelante.
17:18Si pudiera continuar, estaba explicando que el estermetílico de e-conina,
17:23que lo más probable es que fuera la cocaína original, ¿puede describir a qué se refiere con eso?
17:30Como mencioné, esta cocaína es prácticamente la única droga que hace esto,
17:35donde las enzimas en la sangre pueden seguir descomponiéndola después de la muerte.
17:40Casi todo lo demás depende de ser circulado por el hígado y realmente nada cambia después de la muerte,
17:45siempre y cuando, ya sabes, se realice la autopsia poco después de la muerte.
17:50En este caso, el estermetílico de e-conina se ha formado porque la esterasa está en ese tubo de tapa
17:56transparente
17:57que no tenía el conservador para detener la descomposición
18:00y ha descompuesto la cocaína en estermetílico de e-conina.
18:03Así que si sumas la cantidad de cocaína y la cantidad de estermetílico de e-conina,
18:08eso nos dará una idea de cuánta cocaína había en su sangre en ese momento,
18:12el 25 de febrero de 2023 a las 22.31.
18:18Y entonces, ¿es su testimonio que esa cantidad sería de 7,878 nanogramos por mililitro?
18:27Sí, señora.
18:29Entonces, esa sería la concentración de cocaína en la sangre de Jade Bennings el 25 de febrero de 2023 a
18:38las 22.31 de la noche.
18:40Sí, señora.
18:43Doctora Carney, ya ha declarado que ha realizado autopsias en casos donde alguien ha tenido una sobredosis.
18:50¿Puede describir si esa cantidad de cocaína en la sangre de una persona es común?
18:56No.
19:01Y...
19:02Entonces, cuando recibiste este caso por primera vez, dijiste que hablaste con el Dr. Burkhardt después, ¿es correcto?
19:09Correcto.
19:10Personas de mi oficina, incluyéndome a mí, se reunieron contigo al principio del proceso específicamente para hablar sobre estos resultados
19:19de toxicología?
19:20Sí.
19:20¿Y en ese momento cuando nos reunimos, alguna vez habías visto una cantidad tan alta en una autopsia?
19:28No.
19:30¿Y tú supongo volviste a revisar otras autopsias que se hicieron en tu oficina?
19:37Principalmente revisé mis casos porque estoy familiarizada con ellos. Yo los interpreté.
19:42Y así, y esos fueron casi 300 casos en los que determiné la causa de muerte o una causa contribuyente
19:48de muerte, incluyendo la droga cocaína.
19:51¿Y esa primera vez que nos reunimos, y tú, alguna vez has visto algo cercano a ese nivel?
19:57No podía recordar nada tan alto.
19:59¿Cuál sería un nivel típico? Me refiero a una sobredosis solo de cocaína, sin otras sustancias, con lo que tú
20:08estabas familiarizada por tu experiencia previa.
20:12Así que voy a repasar las intoxicaciones agudas por cocaína, y prácticamente todas están por debajo de mil mil nanogramos
20:20por mililitro.
20:22Dos o tres estaban en el rango de mil a dos mil.
20:27¿Y desde esa primera reunión que tuvimos, hiciste otra revisión buscando algo que se comparara con este resultado en particular?
20:38Sí, volví a revisar todos mis casos de intoxicación aguda por cocaína, tratando de analizarlos cuidadosamente.
20:46Incluso revisé docenas de casos en los que había cocaína, junto con otras drogas involucradas.
20:51¿Y encontraste algo que fuera similar a esa cantidad de esos 78-78 nanogramos por mililitro?
20:58Encontré uno.
21:00¿Y puedes describir cuál fue el resultado en el caso que encontraste?
21:03El nivel de cocaína era de 10 mil nanogramos por mililitro en la sangre.
21:10Y volviendo a los casos que revisaste inicialmente, donde mil era el nivel más alto,
21:16¿puedes describir cuáles fueron los hallazgos en tus autopsias sobre el método de ingestión?
21:23En muchos de estos casos, sí hacemos investigaciones en la escena.
21:26Buscan parafernalia de drogas y hay un…
21:28En muchos de esos casos, encontrarías evidencia de que la persona lo fumó,
21:34o quizás, como le llamamos, insuflación nasal, o que lo aspiró por la nariz.
21:39Hizo inyección intravenosa, si pudieron ponerlo en una jeringa e inyectarlo en las venas.
21:47¿Alguna vez, supongo, habías hecho una autopsia antes, donde la ingestión oral fuera el método?
21:55Es muy poco común, y no recordaba que la ingestión de cocaína fuera un método común de administración de drogas.
22:04Y ese caso que encontraste en la oficina del médico forense se realizó una autopsia.
22:10¿Cuál fue el método, o puedes describir las circunstancias de ese caso en particular?
22:16Se cree que esta fue por ingestión. Era una persona que había sido detenida.
22:20Se cree que se tragó algo mientras estaba en el proceso de admisión en el centro de detención,
22:26y luego murió durante el proceso de registro.
22:29Y cuando dices que murió durante el proceso de registro, ¿cuánto tiempo pasó?
22:34Y mencionaste que lo ingirieron. ¿Cómo lo ingirieron?
22:37Lo tragó.
22:39Entonces, fue una ingestión oral. ¿Sabes aproximadamente cuánto tiempo pasó?
22:43No lo sé, pero no parecía que hubiera pasado mucho tiempo.
22:46Entonces, ¿fue algo que sucedió bastante rápido comparativamente hablando?
22:51Sí, señora.
22:53Y en esa autopsia, supongo, ¿está familiarizada con autopsias de casos en los que haya habido ingestión oral de cocaína?
23:02Tuve otro caso con ingestión oral de cocaína, pero estaba mezclada con otra droga.
23:07Y supimos que fue una ingestión oral porque encontré la bolsa con la sustancia cristalina que se había roto y
23:13todavía estaba en el estómago.
23:15¿Y normalmente cuál va a ser el resultado para la cocaína en un caso así donde alguien se tragó todo
23:22el paquete?
23:23¿Has revisado algún dato relacionado con eso?
23:26Sí. Entonces, en la literatura, se muestra que esos son los casos en los que se traga cocaína en un
23:35intento de transportarla internamente a algún lugar, no para usarla por sus efectos, o la tragan para evitar quizás ser
23:43atrapados con ella.
23:45En esos casos, el nivel de cocaína es alto.
23:49¿Es tan alto como los 7,878 o los 10,000 en el otro caso?
23:54Sí.
23:57¿Y específicamente en ese caso de los 10,000 en esa autopsia, se encontró una bolsa?
24:04No.
24:04¿Y puedes describir qué tendría que ver la bolsa potencialmente con el nivel de cocaína que habría al final?
24:12Bueno, si tienes una bolsa o algún tipo de cubierta protectora, eso va a retrasar el tiempo porque entonces el
24:20ácido en tu estómago tiene que atravesar esa bolsa para poder llegar a la droga.
24:26Así que sí, debería retrasarlo.
24:30¿Y puedes describir qué información tenías sobre el método de ingestión relacionado con Jade Bennings y las pruebas posteriores de
24:38cocaína?
24:40Yo, según la investigación policial, supe que había preocupación de que ella pudiera haberlo ingerido bebiéndolo.
24:48¿Y estás familiarizada con las pruebas adicionales de los laboratorios NMS, específicamente de la sustancia en el edredón?
24:57Sí.
24:58Objeción, su señoría.
25:00¿Cuál es su objeción?
25:01La línea de interrogatorio que está siguiendo en relación con cualquier hallazgo en ese edredón en esta etapa.
25:09Bien, ¿desea ser escuchado?
25:11Sí, su señoría. Se lo estoy preguntando a ella.
25:13¿Ella ha considerado algo de una prueba adicional en el edredón?
25:18Correcto, su señoría.
25:20Está bien. Muy bien que el abogado continúe.
25:44Gracias, señoría.
25:44Gracias, señoría.
25:46Gracias, señoría.
25:51Gracias, señoría.
25:51Gracias, señoría.
25:51Gracias, señoría.
26:13Gracias.
26:58Estamos viendo la sustancia en el edredón.
27:04¿Puede describir cómo determina la causa de muerte?
27:10¿Está considerando otras pruebas que se hayan hecho cosas de la escena? ¿Qué toma en cuenta?
27:16Así que las patólogas forenses no trabajan de forma aislada.
27:20Necesitamos esa información de la escena de la investigación policial
27:24para poder dirigir adecuadamente nuestras pruebas,
27:27especialmente en un caso como este cuando no tengo mucha sangre de admisión con la que trabajar.
27:32Así que sí, lo vemos en su totalidad.
27:34¿Y puedes describir qué información tenías?
27:40¿Determinaste cómo la señorita Benning ingirió la cocaína que resultó en ese informe toxicológico?
27:46Bueno, sí. Entonces, basándome en el alto nivel de cocaína y sabiendo incluso por la literatura y los libros de
27:55texto de toxicología,
27:57que realmente ves esto en una ingestión oral, lo cual, ya sabes, es consistente con la investigación.
28:03De hecho, firmé el certificado de defunción indicando que se ingirió cocaína líquida.
28:10Y volviendo un poco a la toxicología, cuando estás viendo...
28:20Más o menos mencionaste la ingestión y los niveles.
28:23¿Hay algunos estudios a los que a veces haces referencia para determinar tal vez cuándo se ingirió esta sustancia
28:31en comparación con cuándo se realizó el informe toxicológico?
28:36Sí. Entonces, hay estudios y como que han reunido toda la información.
28:41Incluso, en nuestro libro de texto de toxicología, se analiza el marco de tiempo desde el momento en que la
28:47sustancia fue ingerida por el cuerpo.
28:49Por cualquier método y el tipo de nivel alto, el nivel máximo es identificado.
28:56¿Y esos estudios supongo que puedes describir a qué te refieres con nivel máximo?
29:02Bueno, en el escenario del estudio, cuando realmente le estás administrando cocaína a un voluntario,
29:08puedes tomarle muestras de sangre de manera seriada y observar y ver cómo los niveles,
29:14cómo los números cambian, para tratar de determinar hasta qué nivel van a subir y en qué momento lo alcanzan.
29:20Sí, y han hecho ese tipo de estudios con niveles bajos de cocaína.
29:26¿Y ese tipo de estudios están analizando la vida media de la cocaína o de la sustancia que sea?
29:32Sí, lo hacen. Analizan qué tan rápido aparece en la sangre, cuáles son los valores,
29:38y luego cuánto tiempo tarda la cocaína original en descomponerse en esos productos de degradación,
29:43incluyendo ese metabolito inactivo, la axilacina que ves.
29:48Y mencionaste los estudios en los que les daban cocaína a los sujetos de prueba.
29:54¿Qué forma de cocaína les daban en esos estudios?
29:58Entonces encontré uno que era para la ingestión oral, era en forma de cápsula,
30:04y eran cápsulas de 100 y 200 miligramos.
30:09En esos estudios donde tenemos esta cápsula,
30:14¿los niveles máximos se acercan a los de los estudios de laboratorio?
30:19No.
30:21¿Puedes explicar qué pasaría si lo fueran?
30:25Estarían fallecidos.
30:26Y al ver esos estudios, que obviamente ya explicaste, es una cápsula, es una dosis baja.
30:33¿Cuál es el tiempo máximo generalmente?
30:38Entonces, usualmente para esos, la ingestión oral tarda un poco.
30:41O sea, la absorción por ingestión oral tarda un poco, como 45 minutos a una hora.
30:47Ahora, sí hicieron uno donde investigaron en este país.
30:50La ingestión no es algo común, pero en otros países pueden masticar esas hojas de coca en polvo.
30:57Y luego estudiaron a esas personas con esos bajos niveles de cocaína, masticando las hojas.
31:02Y vieron que los niveles alcanzaban su punto máximo entre 24 minutos y una o dos horas.
31:07Y eso no es en forma de cápsula.
31:11Y dijiste que para la cápsula, de 45 minutos a una hora, era algo común.
31:17Sí.
31:18¿Hay algún estudio sobre alguien que haya ingerido cocaína líquida?
31:23No, no que yo sepa.
31:27¿Es posible hacer líquida la cocaína?
31:30Claro.
31:31Y comparativamente hablando, esos estudios con las cápsulas no se pueden realmente relacionar con la cocaína líquida.
31:40Es diferente.
31:41¿Eso es correcto?
31:43Eso es correcto.
31:44Porque los medicamentos líquidos se absorben más rápido que una cápsula o una tableta sólida.
31:50Y las pruebas que tenemos de 2, 25, 23 y de 22, 31, donde la concentración de cocaína de la
31:59señorita Benning fue de 78, 78 nanogramos por mililitro.
32:04¿Puede decir si ese es un nivel máximo?
32:08No, eso es lo que tenía cuando llegó al hospital y le sacaron sangre.
32:13Pero no sé si ese es el nivel más alto al que habría llegado, si hubiera seguido con vida o
32:18si ya había alcanzado su punto máximo.
32:21Realmente no lo sé.
32:22Eso es lo que tenemos en este momento.
32:25No tengo muestras de sangre posteriores para comparar.
32:29Entonces cualquiera de esos estudios en realidad no están comparando las mismas dos cosas, ¿correcto?
32:34Correcto.
32:35¿Puede describir la autopsia de la señorita Benning, decir cuáles fueron sus hallazgos y explicar la causa de la muerte?
32:46Sí, la señorita Benning llegó a mi oficina y examiné su cuerpo.
32:53Encontré que, como mencioné antes, ella tuvo un periodo de tiempo en el que no tenía pulso y no pudo
33:01suministrar suficiente oxígeno a su cerebro.
33:04Así que ella tuvo lo que llamaríamos una lesión cerebral anóxica.
33:08Cuando el cerebro está lesionado, hace una de dos cosas, sangra o se hincha.
33:13Normalmente sangra si ha sido lesionado por un golpe contundente o una herida de bala.
33:18Y si no es así, entonces normalmente se hincha.
33:20Así que su cerebro estaba muy hinchado.
33:23Desafortunadamente, solo hay un espacio limitado en el cráneo para que el cerebro se expanda.
33:27Así que cuando se hincha mucho, presiona la parte inferior del cerebro, donde se controla el ritmo cardíaco y la
33:33respiración.
33:33Así que su cerebro en realidad había comenzado a herniarse hacia abajo, saliendo de su cráneo.
33:39Así que vi hinchazón cerebral, edema cerebral y herniación.
33:43Lo otro que encontré fue que las cámaras de su corazón estaban dilatadas, pero su corazón no estaba agrandado.
33:51Y ella estaba embarazada.
33:53Así que vi el feto, una niña de aproximadamente 25 semanas de gestación.
33:59Examiné a la bebé y no había ninguna malformación anatómica o congénita en la bebé.
34:06Parecía un embarazo saludable y normal de 25 semanas de gestación.
34:11También hice histología.
34:13Tomé muestras de varios de sus órganos, revisé muy cuidadosamente su corazón, incluso el sistema de conducción,
34:18ese sistema eléctrico que hace que tu corazón lata normalmente, para ver si había algo mal ahí y envié esas
34:24muestras.
34:26Y veamos, no encontré que tuviera neumonía.
34:30No vi ninguna infección en sus pulmones.
34:34Tenía algunas células del corazón, que eran un poco más grandes de lo normal, pero no tenía ninguna infección.
34:40No tuvo un ataque al corazón.
34:42No vi ninguna inflamación en la placenta ni en el cordón umbilical.
34:46Ningún tipo de infección que pudiera haberle hecho daño al bebé.
34:52Así que al final de todo eso, y con estos resultados de toxicología, la causa de muerte que determiné fue
35:00toxicidad aguda por cocaína.
35:03¿Y puede describir, eh, los resultados de toxicología de la señorita Benning?
35:10¿Puede describir qué le sucedería a su cuerpo una vez que ingirió esa cocaína líquida?
35:19Entonces, la cocaína hace que aumente tu ritmo cardíaco.
35:23Y tu corazón tiene que trabajar más.
35:26De hecho, hace que la fuerza de las contracciones del corazón sea más fuerte.
35:31Desafortunadamente, también hace que los vasos sanguíneos se contraigan.
35:34Hace que tengan espasmos o se constriñan.
35:36Así que tu corazón está trabajando más, pero no puedes suministrarle oxígeno tan bien.
35:41Y realmente está afectando todos tus vasos sanguíneos.
35:44Así que va a dificultar que puedas suministrar a todos tus órganos y tejidos el oxígeno que necesitan.
35:51En algunos casos, cuando las personas han usado cocaína, de hecho pueden tener un ataque al corazón.
35:58También puede causar un ritmo cardíaco anormal, especialmente si es alto.
36:03Y ese ritmo anormal, si no puedes sostener la vida, entonces la persona perderá el conocimiento y su pulso.
36:10¿Diría usted que podría causar un ataque al corazón?
36:13¿La señorita Benning sufrió un ataque al corazón?
36:17No.
36:19Y usted dijo que no había ningún problema con su corazón.
36:22Ella tenía un corazón sano.
36:24¿Es correcto?
36:25Correcto.
36:26Bueno, las cámaras estaban dilatadas, pero el corazón en sí no estaba agrandado.
36:30Y ella no tiene antecedentes de ningún tipo de problemas cardíacos, insuficiencia cardíaca congestiva,
36:35nada que me haga pensar que eso fue un problema para ella.
36:37¿Esto es algo común en mujeres embarazadas?
36:41Puede suceder, especialmente en el posparto.
36:44Sabes, pueden tener problemas así.
36:46El volumen de sangre, ya sabes, aumenta durante el embarazo.
36:50Pero no había nada inusual en eso en absoluto.
36:53No era nada preocupante como causa de muerte.
36:56¿Y podría explicar si alguien ingiere cocaína líquida entraría inmediatamente en paro cardíaco?
37:07Quiero decir, no sería cuestión de segundos después.
37:10Tomaría un poco de tiempo para que la absorbieran a través de, ya sabe, la pared del estómago y la
37:14pared intestinal.
37:15Y en esos primeros minutos, y me refiero a quizá dos o tres minutos, ¿qué efectos tendría en el cuerpo?
37:24¿Lo haría más difícil?
37:25Lectura perfecta.
37:27Bueno.
37:28La pregunta antes de que supiera si surgiera era, ¿qué le haría a tu cuerpo?
37:34Como mencioné, ¿qué va a hacer la cocaína al cuerpo?
37:37Va a hacer que el ritmo cardíaco aumente.
37:39Va a hacer que las arterias se contraigan o se hagan más pequeñas, ya sabes, como que se cierren y
37:44se aprieten.
37:45Lo que hace más difícil que la sangre fluya a través de ellas.
37:48Pero tienes que absorberla en tu torrente sanguíneo para que te afecte.
37:51Así que necesitas tiempo para esa absorción.
37:54No tarda mucho si está en forma líquida o sin encapsular.
38:00¿Y esperarías que alguien se sintiera mareado?
38:02Pueden estarlo, sí.
38:05¿Esperarías que pudieran seguir caminando?
38:10Podrías caminar al principio, pero a medida que el nivel sube, te va a afectar más.
38:16¿Y qué hay de cualquier tipo de, supongo, aspiración o vómito?
38:22¿Sería algo que esperarías que ocurriera?
38:25Eso es algo común que sucede en muchas muertes.
38:29¿Y si alguien describe que una persona está roncando, qué tiene eso que ver con estos síntomas?
38:35Los ronquidos, especialmente cerca del momento de la muerte, suelen referirse a la respiración agónica.
38:41Es ese tipo de respiración jadeante que puede sonar como ronquidos.
38:57No estoy segura, pero sí lo escuchamos muy frecuentemente cuando dicen que alguien está roncando y luego dejan de respirar
39:04por completo.
39:05Y probablemente es porque estuvieron jadeando por un periodo de tiempo y después dejaron de respirar.
39:10¿La persona podría vomitar después de eso?
39:16Sí, quiero decir, la gente vomita bastante seguido, cerca del momento de la muerte cuando están inconscientes.
39:22Y ahí es donde nos encontramos con algunos problemas de aspiración para las personas que llegan al hospital y sobreviven
39:28por un tiempo.
39:29¿Dijiste que la persona estaría inconsciente?
39:32Sí.
39:34Y supongo.
39:39Lo que le pasa al cuerpo cuando tienes esa falta de oxígeno en el cerebro.
39:44Por eso su cerebro se está hinchando.
39:47Así que una vez que privas al cerebro de oxígeno por demasiado tiempo y no puede recuperarse, se va a
39:52hinchar.
39:53Y se va a hinchar.
39:54Hasta el punto en que tenemos, como en su caso ya sabes, la herniación cerebral fuera del cráneo.
39:59Y eso causa su muerte porque presiona ese centro que controla su ritmo cardíaco y su respiración.
40:05Y entonces dijiste que los estudios que mencionaste sobre la ingestión oral, ese periodo de tiempo realmente no se puede
40:12comparar con esto.
40:14Si se diera la circunstancia de que la señorita Bennings pudiera pintar palabras en una foto a las 9.10
40:23de la noche y a las 9.24 de la noche.
40:28Ella ha estado pintando y la palabra hermosa ahora está añadida a la fotografía, ha sido pintada.
40:35Las palabras son legibles.
40:37Puedes verlas.
40:39Si eso sucede entre las 9.10 y las 9.24.
40:45Y luego hay 4 minutos de fotografías tomadas donde realmente no puedes notar nada sobre los síntomas.
40:53Pero luego 19 minutos después de ese primer dibujo, ella agregó palabras a las 9.24.
41:01Y luego a las 9.29 de la noche.
41:06Hay una llamada telefónica donde alguien describe a la señorita Bennings como capaz de hablar al principio de la llamada
41:12de 6 minutos, pero al final de la llamada de 6 minutos.
41:16Sus palabras no tienen sentido ni coherencia y luego es encontrada por los paramédicos dentro de los siguientes 20 minutos
41:25y no tiene pulso.
41:28¿Ese periodo de tiempo es consistente con que ella haya ingerido esa cocaína dentro de los 30 minutos antes de
41:36que la encontraran sin pulso?
41:38Sí, señora.
41:45Quiero hablar sobre la bebé que esperaba la señorita Bennings.
41:51También le hizo una autopsia al feto, ¿es correcto?
41:54Sí, señora.
41:55¿Y puede describir qué fue lo que realmente causó la muerte de Jade Bennings?
42:02Entonces, la toxicidad aguda por cocaína causó la muerte de la señorita Bennings.
42:07¿Entonces fue la cocaína en sí misma?
42:09Sí.
42:10Y ella estaba embarazada.
42:12¿Hay algo que usted sepa sobre la cocaína y las mujeres embarazadas?
42:21Sí.
42:22La cocaína es una de las únicas drogas que sabemos que puede causar la pérdida del embarazo.
42:28Porque puede causar desprendimiento de placenta, donde la placenta se separa de la pared uterina.
42:34Eso interrumpe el flujo sanguíneo de la mamá al bebé.
42:38Entonces, el bebé ya no recibe el oxígeno que necesita a través de la sangre y luego el bebé muere.
42:44¿Y la señorita Bennings sufrió un desprendimiento de placenta?
42:48No.
42:49¿Y supongo hasta que se debe eso?
42:52Bueno, ella murió por toxicidad de cocaína.
42:56Y entonces, el desprendimiento tal vez no tuvo tiempo de ocurrir o simplemente no ocurrió en este caso.
43:03Y supongo que si tal vez le hubieran dado menos cocaína, ¿es posible que eso hubiera causado un desprendimiento de
43:10placenta?
43:11Pudo haberlo hecho.
43:13Y esta información sobre la cocaína y las mujeres embarazadas y que causa desprendimiento de placenta, ¿hay estudios sobre eso?
43:23Sí.
43:25Y usted dijo que sí. ¿Puede describir cuántos estudios hay sobre eso?
43:29No sé cuántos estudios hay, pero existen.
43:32Porque eso es algo que busqué al principio de mi carrera para aprender sobre la conexión entre las drogas y
43:37el embarazo y la pérdida del embarazo.
43:39Y una de las conexiones más claras era la cocaína con el desprendimiento de placenta y la pérdida del embarazo.
43:45¿Y esos estudios están disponibles en internet?
43:48Sí.
43:50¿Puede describirlo?
43:52Usted dijo que no hubo desprendimiento de placenta en la bebé que esperaba Jade Benning.
43:58¿Puede describir la autopsia de su bebé por nacer?
44:02Sí.
44:06¿Puede describirlo?
44:09¿Puede describirlo?
44:09Está bien.
44:13Entonces, el bebé...
44:22Perdón, estaba buscando el peso.
44:24Aquí está.
44:25Tenemos un feto femenino de 830 gramos.
44:28Y luego tengo todas las medidas anotadas.
44:30Tomamos el peso y las medidas para compararlas con una tabla y ver de cuántas semanas era el embarazo.
44:35Y coincidía con un embarazo de 25 semanas de gestación.
44:39Ella estaba en el útero.
44:41Simplemente rodeada.
44:42La bebé rodeada de líquido amniótico.
44:45El líquido amniótico era amarillo.
44:47Pero había partículas verdes en él que indicaban meconio.
44:50Lo cual normalmente se ve cuando el bebé está en peligro o estresado.
44:54Así que la bebé estaba bajo algún tipo de estrés.
44:56Lo que significa que básicamente tuvo su primera evacuación intestinal en el útero.
45:00Dentro de ese líquido amniótico.
45:02Luego medí la placenta.
45:04Vi un cordón umbilical de tres vasos.
45:06Lo cual es normal.
45:09No vi ningún coágulo de sangre adherido a la placenta.
45:12Como los que podrías ver en un desprendimiento.
45:15Y no vi ninguna evidencia de infección.
45:17Ni tampoco vi nada bajo el microscopio.
45:21Y luego revisé los órganos.
45:23Todos los órganos estaban en el lugar correcto.
45:26Los pesos eran precisos y como se esperaba.
45:30No había otras anomalías en la niña.
45:32Si Jade Bennings no hubiera ingerido la cocaína líquida que ingirió.
45:38¿Cuál es tu pregunta?
45:41¿Está bien? ¿Quieres reformular tu pregunta?
45:44No había terminado mi pregunta, su señoría.
45:46Ella está objetando la forma en que lo formulaste.
45:53Doctora Carney, si Jade Bennings hubiera vivido, ¿habría esperado que tuviera un embarazo saludable basándose en su autopsia de su
46:01bebé no nacido?
46:02Sí, señora.
46:04¿Había algo mal con su bebé?
46:05No.
46:08¿Su bebé podría sobrevivir después de ingerir ese nivel de cocaína?
46:17¿El bebé podría sobrevivir después de que la madre ingiriera ese nivel de cocaína?
46:21Bueno, la madre ingirió esa cocaína y su bebé podría haber sobrevivido sin ella.
46:26Está bien, entiendo la pregunta. Entonces, ¿el bebé murió porque la madre murió?
46:35¿Y realizó pruebas adicionales relacionadas con las heridas del bebé?
46:43Sí, envié el tejido hepático del feto para su análisis.
46:47¿Y puede describir por qué hizo eso?
46:52Estaba buscando la presencia de algún tipo de droga que pudiera haber circulado por el hígado del bebé, mientras la
46:58mamá estaba bajo la influencia de esta droga.
47:02¿Y dijo que envió específicamente ese tejido hepático para pruebas?
47:08Sí.
47:08¿Y ese resultado también está incorporado en su informe de autopsia?
47:12Sí.
47:13¿Y puede describir cuál fue ese resultado?
47:16Entonces, el tejido hepático dio positivo de manera presuntiva para fluconazol.
47:21Ese es un antifúngico que comúnmente se les da a las mujeres para infecciones por hongos.
47:27¿Y tenía alguna otra información relacionada con las pruebas de ese tejido hepático?
47:34No se reportaron otros hallazgos positivos.
47:37Con base en una investigación adicional, llamé y discutí los hallazgos toxicológicos de este caso con una toxicóloga en los
47:46laboratorios NMS.
47:49Dijeron que se encontró cocaína que se detectó en el tejido hepático, pero estaba muy cerca del límite de corte.
47:57Entonces, dijeron que si lo enviábamos para confirmación, podría no salir positivo porque estaba muy cerca del límite de reporte,
48:04pero sí estaba presente.
48:06Y en la patología forense, a menudo nos interesa saber si una droga está siquiera presente. Por eso pregunté.
48:12¿Y esta muestra de hígado se tomó el 7 de marzo, es correcto? ¿El tejido hepático?
48:17Sí, señora.
48:18Entonces, ¿eso habría sido 10 días después de la ingestión?
48:22Sí.
48:23¿Y puedes describir qué pasaría, supongo que hablabas de la ingestión de cocaína que hace que los vasos sanguíneos se
48:32contraigan?
48:33Sí.
48:34¿Esa ingestión de cocaína por parte de Jade Bennings, qué le estaría pasando al bebé en ese momento?
48:41Bueno, todo lo que está en la sangre de la mamá también entra en la circulación del bebé.
48:47Así que claramente la cocaína en su sangre sí llegó al bebé y todavía estaba en el hígado incluso 10
48:53días después.
48:56Desafortunadamente, porque la cocaína causa eso,
49:00dificulta que la sangre fluya a todos los órganos y tejidos, incluyendo el útero y el bebé.
49:06Es probable que el bebé se quede sin oxígeno durante ese tiempo.
49:10Así que para cuando los servicios de emergencia llegan hasta la señorita Bennings, ella ya no tiene pulso.
49:17Así que ella no tiene suficiente presión arterial para suministrar oxígeno a su propio cerebro.
49:22Tampoco va a poder suministrarle suficiente oxígeno al bebé porque no tiene suficiente presión arterial.
49:29Trabajaron muy duro para tratar de salvarla y la llevaron al hospital, pero no lograron que recuperara la circulación efectiva
49:36durante un tiempo.
49:37Quiero decir, hay como un lapso de 12 minutos entre el momento en que salieron del lugar.
49:42Ya sabes, la llevan al hospital y en algún momento después de eso logran que recupere la circulación.
49:47Y según tengo entendido, la primera evaluación del bebé, como se menciona en el expediente médico, es que la frecuencia
49:54cardíaca ya era baja.
49:55Así que ella también ya había sido privada de oxígeno.
49:59Y, Dra. Carney, usted mencionó el expediente médico.
50:02¿Revisó usted otros, supongo, expedientes relacionados con la salud médica de la señorita Bennings, así como de su bebé no
50:09nacido?
50:11Intenté obtener la mayor cantidad posible de los expedientes de obstetricia que pude encontrar.
50:15Entonces, ¿tenía usted sus expedientes de la Dra. Malali y del BMOC?
50:20Creo que es ahí donde se encuentran, sí.
50:22Así como los expedientes médicos de Jade Benning de la BU y del Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt,
50:28¿es correcto?
50:29Sí, señora.
50:30Y mencionaba la frecuencia cardíaca del bebé. ¿Puede describir lo que sucede?
50:35Bueno, supongo que médicamente. ¿Qué significa cuando un bebé tiene una frecuencia cardíaca tan baja como la del bebé no
50:43nacido de la señorita Benning, que creo que bajó a 30 latidos por minuto?
50:48Es muy preocupante porque, de nuevo, ella no tiene, ya sabes, su corazón está respondiendo a no recibir suficiente oxígeno.
50:55No está latiendo normalmente porque normalmente la frecuencia cardíaca es mucho más alta.
50:59Así que sé que había mucha preocupación de que, ya sabes, el bebé no estaba recibiendo suficiente oxígeno y ya
51:05estaba en el mismo tipo de situación que la madre, pero sin una lesión cerebral anóxica.
51:10¿Es posible que alguien haya tomado la decisión de hacer una cesárea y sacar al bebé?
51:17¿Es posible que el bebé estuviera en exactamente la misma condición que la señorita Bennings?
51:22Sí, y además tienes el desafío adicional de que en ese momento, cuando ella ingresó al hospital, el bebé tenía
51:28solo unas 24 semanas, ya sabes, incluso 25 en la autopsia.
51:33Así que en ese momento, los pulmones no están muy bien desarrollados y realmente es difícil oxigenar a esos pequeñitos
51:40y que sobrevivan.
51:44Gracias, doctora Carney. No tengo más preguntas.
51:50Perdón, una pregunta.
51:51De hecho, lo siento. Sí olvidé preguntarle.
51:54¿Perdón?
51:55Sí olvidé hacer una pregunta. ¿Puedo preguntar?
51:57Está bien.
51:59¿Doctora Carney determinó la manera de muerte?
52:02Sí. ¿Y cuál fue la manera de muerte?
52:05No se pudo determinar.
52:07¿Y usted no hizo una...?
52:10Determinación sobre eso, ¿correcto?
52:13Correcto.
52:13Las circunstancias que rodearon su consumo de cocaína eran muy preocupantes, ya que ella la ingirió sin saberlo.
52:23La mayoría de las intoxicaciones por cocaína ocurren cuando alguien consume la droga porque quiere sentir sus efectos, y por
52:29eso lo llamamos un accidente, porque no la tomaron con la intención de suicidarse.
52:34En este caso, la investigación policial no mostró ningún antecedente de consumo de drogas ilícitas.
52:42Todo lo que encontraron fue que, en cuanto supo que estaba embarazada, quiso hacer todo lo posible para cuidarse a
52:49sí misma y cuidar a ese bebé.
52:51Y realmente no encajaba con el caso clásico de usar drogas por los efectos eufóricos y una muerte accidental.
52:59Era mucho más sospechoso que alguien se lo hubiera dado sin que ella lo supiera, pero no había suficiente para
53:06llegar, ya sabes, a una determinación de homicidio.
53:10Gracias.
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