00:00Je ne comprends même pas, et c'est pour vous dire si je suis nul scientifiquement,
00:03le concept d'avoir un cancer qui ne se développe pas.
00:06Parce que la plupart des cancers de la prostate ne se développent pas.
00:10Mais ça veut dire quoi ?
00:10Par exemple, il y a un tiers des cancers que vous diagnostiquez.
00:13Donc ça, ce n'est pas des cancers que vous avez dans la prostate, mais personne ne le sait, même pas vous.
00:16C'est quelque chose, on a fait des biopsies, on sait que vous avez un cancer de la prostate.
00:19Un tiers de ces cancers-là, on ne les traite pas, on les surveille.
00:22On ne fait rien parce qu'en fait, ils ne vont pas se développer.
00:25Et donc pourquoi entraîner une incontinence, une impotence fonctionnelle sexuelle ?
00:29Il va découvrir comment qu'il a un cancer de la prostate ?
00:33Très généralement, soit c'est par hasard parce qu'il a fait une échographie ou un scanner pour quelque chose d'autre,
00:38soit c'est parce qu'il a fait une analyse de sang avec un PSA élevé.
00:42Le PSA, c'est quoi ?
00:43Le PSA, c'est une substance que sécrètent les cellules de prostate.
00:46Et quand il y en a beaucoup parce qu'elles prolifèrent, ce qui est le cas du cancer, le PSA dans le sang monte.
00:51Voilà, c'est les deux circonstances.
00:53Et puis il y a le fait, des fois on fait des diagnostics parce qu'il y a des métastases.
00:56Il y a plusieurs grades, j'imagine, dans le cancer de la prostate,
00:59comme toujours on dit grade 1, il y a toujours 4 grades.
01:02Dans tous les cancers, il y a des stades, 4 en l'occurrence généralement,
01:06et les grades.
01:08Les grades, c'est à quel point le cancer est agressif.
01:10Alors le stade 4 du cancer de la prostate, c'est quand il y a des métastases.
01:15Mais la plupart des cancers de la prostate en Europe et en France notamment,
01:18on les découvre avant d'être au stade 4.
01:20On les découvre au stade 2, éventuellement...
01:23Et alors dans ces cas-là, le traitement ?
01:25Le traitement, parce qu'en fait, c'est un cancer très fréquent.
01:29Vous avez à peu près 60 000 prostates, 60 000 poumons, 60 000 sains.
01:34Et la prostate, en fait, comme il y en a beaucoup, il y a beaucoup de morts,
01:38mais en fait la mortalité rapportée au nombre de cas, ce n'est pas un cancer très grave.
01:41La plupart des malades atteints de cancer de prostate vont guérir.
01:45Il faut qu'ils le sachent.
01:45C'est-à-dire 80% ?
01:46Oui, oui, facilement, 80%.
01:48Ils vont guérir.
01:49Et ceux qui ont des métastases, donc ils ne guérissent pas,
01:52quand j'étais jeune cancérologue, il y a 40 ans, ils tenaient un an.
01:56Aujourd'hui, ils tiennent 15, 20 ans.
01:58Pourquoi ?
01:58Regardez Mitterrand.
01:59Au moment où son diagnostic, c'était un stade 4, il a vécu 14 ans avec.
02:02Avec métastases, on ne guérit pas ?
02:05Alors, pour la prostate, on ne guérit pas.
02:07Mais il y a des cancers où avec des métastases, on guérit,
02:10grâce, vous avez signé tout à l'heure, l'immunothérapie.
02:12C'est le cas de certains cancers du poumon.
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