- hace 7 meses
El cáncer ha sido históricamente asociado con la edad avanzada, pero las estadísticas recientes muestran una tendencia alarmante: el aumento de diagnósticos en jóvenes y adultos menores de 50 años. Esta realidad no solo desafía lo que sabemos sobre la enfermedad, sino que también plantea preguntas urgentes sobre nuestro estilo de vida, los factores ambientales y la necesidad de una detección temprana.
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NoticiasTranscripción
00:00¿Qué es la enfermedad que todos conozcamos a una persona que haya tenido cáncer?
00:17De pronto ha sido una enfermedad que ha estado en nuestras familias.
00:21Es una enfermedad cuya incidencia y cuya prevalencia vienen aumentando con el pasar de los años
00:27al punto que no sólo es catastrófica en el sentido del impacto emocional, financiero,
00:33si se quiere, al interior de las familias, sino que también es una realidad para miles de personas.
00:39Se estima que más o menos 100.000 casos se pueden presentar cada año en Colombia.
00:43El número de muertes también está por encima de las 40.000, 50.000 muertes.
00:48Es una de las principales causas de muerte en Colombia.
00:51Y detrás de todo este contexto hay una gran pregunta que creo que todos hemos podido ver
00:57y es ¿por qué esta enfermedad, por qué el cáncer en sus diversas manifestaciones
01:04viene siendo tan común, sobre todo en las personas jóvenes?
01:08Antes lo veíamos de pronto en las personas de mayor edad
01:11y viene cambiando ese panorama epidemiológico instalándose en poblaciones cada vez más jóvenes.
01:17Es un tema y una pregunta muy común en todas las personas que tienen y han visto este tipo de casos
01:23y hoy vamos a intentar abordarlo desde una aproximación científica con un experto 1A
01:29de toda la categoría.
01:31Se trata del doctor Sergio Cervera, quien es líder cirujano de mama y tejidos blandos
01:38de la unidad de mama del Centro de Tratamiento e Investigación CETIC,
01:42que es un centro muy avanzado aquí en Bogotá donde se tratan a personas con cáncer
01:49de todo tipo de poblaciones.
01:51Doctor Sergio, bienvenido a este espacio de Signos Vitales.
01:55Vamos a hablar de esta pregunta que de verdad es cada vez más común.
01:58Yo supongo que a usted se la han hecho en consulta.
02:01Sí, sí, Ronnie, muchísimas gracias.
02:03Y qué chévere tener un espacio para visualizar una problemática tan difícil,
02:07tan dolorosa y que genera tanta dificultad en los entornos familiares y en las amistades
02:14de las personas que sufren esa enfermedad, pero que lo más importante,
02:17más allá de la situación tan dolorosa, es que siempre hay una solución para todo.
02:21Y como tú comentabas, siempre nos vamos a estar cuestionando por qué estamos teniendo
02:25tanto cáncer en mujer joven.
02:26Entonces, pues qué chévere poder hablar de esto el día de hoy.
02:28Yo le puedo decir en lo particular, he tenido casos cercanos que, por supuesto,
02:34son dolorosos el impacto de una mujer que recibe esta noticia en, como se dice,
02:38la flor de su juventud.
02:39Pero también siento que muchos de estos casos tienen un buen pronóstico que tal vez
02:44la ciencia, el sistema de salud está cada vez más preparado para enfrentar este tipo
02:49de casos.
02:50Hoy podemos decir, o usted nos puede contar cuál es la realidad del cáncer en las poblaciones
02:54jóvenes en Colombia.
02:55Sí, mira que estamos viendo cada vez más mujeres mucho más jóvenes.
02:59Antes en cáncer de mama pensábamos que las mujeres era una enfermedad que daban mujeres
03:03mayores de 50 años y pues que era asociada a la edad y a las características hormonales.
03:09Pero cada vez estamos viendo una población mucho más grande que claramente impacta más
03:14desde el punto de vista económico, social, laboral.
03:17Y es algo que podemos asumir por muchas razones.
03:21Pues hay unas características propias de cada persona, desde la parte hereditaria, hábitos
03:27de vida, conductas.
03:29Entonces creo que además de eso que acabo de mencionarte es porque estamos detectando
03:33más tempranamente y hay mucha más concientización de la mujer para su salud propia.
03:39Sí, el cáncer de mama en particular es muy común en poblaciones jóvenes.
03:46Se ha desde la ciencia tratado de responder por qué, por qué viene aumentando su incidencia
03:52en mujeres jóvenes.
03:52Lo que creemos nosotros es que son más condiciones de riesgo, la concientización de los estudios
03:59de detección temprana en cáncer de mama.
04:01Pero yo creo que como estamos envejeciendo en un mejor estado de salud, estamos envejeciendo
04:06con unas condiciones propias mejores hace unos años, entonces obviamente el cáncer va
04:13aumentando en incidencia por la edad, ¿cierto?
04:16Pero lo que nos trae es la mujer joven y yo creo que es las condiciones de salud, las
04:21condiciones socioeconómicas, las dietas, las conductas de riesgo.
04:26Hay factores propios de cada mujer, genéticos, que hacen que obviamente aumentemos más,
04:32pero créeme que desde el punto de vista como oncólogos siempre vamos a querer saber
04:37por qué esa incidencia, porque el cáncer de mama es en mujeres de mayor edad y en mujeres
04:42jóvenes.
04:43Entonces creo que con el avance de la ciencia estamos detectando muchas veces características
04:46genéticas, pero también las mismas conductas de riesgo.
04:50Sí, de esas conductas que son modificables, que por ejemplo no son cuestiones genéticas,
04:56cierto, o de herencia, ¿cuáles son esos factores que están llevando a un aumento en
05:02el número de casos de cáncer en mujeres jóvenes?
05:05Yo creo que es multifactorial, como mencionaste, nutricionales, sedentarismo, la obesidad, digamos
05:12que en cáncer de cuello uterino es la prevención primaria y secundaria, que ya lo vamos a hablar
05:19ahorita más adelante, pues las conductas de riesgo para una mujer con cáncer de cuello
05:22de útero, la vida sexual activada desde más temprana edad, son muchos de esos factores
05:28que pueden hacer que cada vez mujeres más jóvenes tengan esos riesgos.
05:32En cáncer de mama, lo que te mencionaba, la obesidad, el sedentarismo, los hábitos de
05:36vida, el mismo estrés, son una sumatura de cosas que lamentablemente uno no puede como
05:40caracterizar a uno, sino que es esas características sumadas.
05:44Bueno, usted mencionó uno de esos factores que creo que es inevitable que los seres
05:50humanos sintamos, porque entre otras cosas es una reacción natural y es el estrés, pero
05:55el estrés desbordado, ¿qué causa?
05:58Es decir, ¿cómo el estrés desbordado se puede convertir en un factor de riesgo para
06:02el cáncer?
06:03Creemos que el cáncer es una enfermedad proinflamatoria, o sea, es una enfermedad que incluso nuestro propio
06:10sistema inmunológico, que claramente esto que va a mencionar es mucho en investigación,
06:14creo que todos esos cambios emocionales impactan en la parte funcional y estructural de la
06:20persona, entonces creo que esas características del sistema inmunológico, de defensas, que
06:28los estados emocionales, si tú hablas con el grupo de psiquiatras, pues ellos entienden
06:33muy bien y nos describen muy bien que el estado emocional impacta en aumentar las defensas
06:37en bajar las defensas, entonces para la punta puntual que tú haces, yo creo que eso es
06:42lo que más influye, como esa parte del sistema inmunológico.
06:46Bueno, antes hablemos de prevención, antes las exámenes, ¿cierto?
06:52Los tamizajes se recomendaban, usted lo decía, en personas de 40, 50 años, las mujeres,
06:57hoy una mujer de a qué edad debería empezar a preocuparse por el cáncer.
07:02Listo. En cáncer de mama, digamos que la legislación del Ministerio de Salud nos dice
07:08que desde los 50 años, cada dos años, es donde tenemos que empezar las estrategias de
07:13tamización, de detección temprana en cáncer de mama, que es el autoexamen, el examen clínico
07:18anual por un médico entrenado y las mamografías. Pero yo creo que estamos viendo más tempranamente,
07:25como mencionamos, desde los 40 años hay características de ciertas mujeres que hacen que uno desde los
07:3140 años pudiese empezar el examen clínico de la mama y la tamización. Entonces, hay
07:36mujeres que me dicen, bueno, pero si yo tengo una hija de 25 años y yo tuve cáncer a los
07:4035 años, entonces 10 años antes del diagnóstico de mi mamá o de mi hermana es como el inicio
07:46del examen. Entonces, muchas veces me preguntan en consulta, bueno, mi hija tiene 20, 25 años,
07:51¿cuándo tengo que empezar? Entonces, las guías americanas de ginecólogos dicen que desde los
07:5625 años, cada 3 años, una mujer debería estar en un seguimiento por un médico para
08:00el examen de las mamas. Diferente a cáncer de cuello uterino, que es desde el inicio de
08:04la vida sexual activa. Y que, entre otras cosas, pues ya tiene vacuna y deberíamos
08:09aumentar las coberturas de vacunación. Claro, pues fíjate que, por ejemplo, Australia tiene
08:11una incidencia casi baja, o sea, casi ni existe, pues porque las vacunas en cáncer de cuello
08:18uterino, pues, tiene una prevención primaria, la prevención secundaria a la citología
08:22y, pues, eso hace que uno pudiese disminuir o abolir completamente ese tipo de enfermedades.
08:28Entonces, doctor Sergio, usted ya nos está dando un dato poderoso y es que, por ejemplo,
08:32Colombia debería ya estar analizando cómo reducir la edad a la que las mujeres deberían
08:38acudir a hacer esos exámenes preventivos, por lo menos a la mitad. Es decir, estamos en
08:44ese momento desde los 50 años, ya deberíamos estar pensando en reducir esa edad de tamizaje
08:49de 40, 30 años. Sí, desde los 40 años, en teoría, sería lo ideal.
08:54Digamos que cada médico tenemos una práctica distinta en el sentido que tenemos que homogenizarla,
08:58pero pues yo creo que desde nuestra experiencia personal con el aumento del cáncer, yo creo
09:03que estamos empezando a detectarla mucho más temprano y, pues, claro, uno detecta un cáncer
09:07más temprano, pues la probabilidad de curación es del 100%, ¿cierto? Entonces, más allá
09:11también lo que mencionaste de esa detección, es la concientización de la mujer, cada vez
09:15la mujer es más ávida consultar al médico, el dolor de la mama es un síntoma que produce
09:23pavor y, pues, hace que consulten rápidamente. Entonces, todo este tipo de cosas creo que
09:27son signos de alarma para las pacientes que hacen que consulten a tiempo.
09:32Bueno, le voy a pedir dos consejos. El primero, para las mujeres jóvenes que están preocupadas
09:39por ese tema, de pronto por un antecedente familiar, de pronto por una preocupación
09:43genuina, ¿cierto? Y usted, ¿qué les recomendaría a ellas en este momento? Más allá, digamos,
09:48de estos tamizajes y de estas pruebas, ¿qué puede ser un consejo para una mujer sana que
09:54tenga una preocupación sobre cáncer?
09:56Mira, hay unas experiencias que uno tiene en la consulta, Ronnie, y es que hay muchas
10:00mujeres que les da pavor tocarse el seno, o sea, conocerse muy bien el seno, obvio,
10:06es normal que se bañen y se identifiquen lesiones o no, pero las mujeres tienen cancerofobia,
10:12entonces yo creo que es concientizarse, el consejo que yo les daría es como concientizarse,
10:17conocerse muy bien. Uno no quiere que las pacientes se diagnostiquen el cáncer, ni mucho menos,
10:20es que consulten a tipo cuando vean algún cambio anormal, retracción de la piel, una
10:24sensación de masa, cambios en la coloración de la piel, retracciones del pezón, yo creo
10:30que el consejo mío es conocerse y aprenderse a querer más, más allá del pánico que hay
10:35alrededor del tema y la cancerofobia es ese mismo autocuidado y no tener miedo y consultar
10:40a tiempo, o sea, nunca va a ser malo que consulten por un dolor o porque me sale una
10:45masa, pues porque claramente no son médicos y como te mencionaba anteriormente, esto se detectaba
10:50a tiempo se puede curar.
10:52El segundo consejo, doctor Sergio, es para una persona que en este momento esté diagnosticada
10:58de pronto en un estadio temprano, ¿cuál puede ser el consejo para esa persona que en este
11:02momento tiene un diagnóstico de cáncer?
11:04Muchas veces lo que uno quiere con las pacientes es que se sientan acompañadas y nada como la
11:09integralidad del tratamiento en una enfermedad como el cáncer, no están solas, no son las
11:15únicas, no son las primeras ni las últimas pacientes como yo les digo, siempre va a haber
11:19alguien que ha tenido esa misma experiencia, que han estado en los mismos escenarios, que
11:23han estado como una mujer recién diagnosticada y pues claramente es un impacto terrible y
11:29muy doloroso, pero siempre hay solución, siempre hay una alternativa, cáncer de mama
11:33es una enfermedad la más común en el mundo, son dos millones, más de dos millones de casos
11:37al año en el mundo, en Colombia son 15 mil casos al año, entonces gracias al avance tecnológico
11:44de las investigaciones pues tenemos muchas más herramientas para curar una enfermedad
11:48que va desde la enfermedad temprana o a la metastásica, que uno antes piensa que la
11:52enfermedad metastásica es una enfermedad incurable, que es incurable pero que ya no hay nada que
11:56hacer, como en las películas que el paciente termina todo lo contrario, uno lo quiere transformar
12:01a que es una enfermedad que es controlada a tiempo con el medicamento, podemos vivir
12:05muchísimos años.
12:06Uno a veces habla de cáncer y de las personas enfermas o de las pacientes de cáncer mejor,
12:11sin analizar un poco el contexto en el que viven y en realidad pues nosotros somos un
12:17contexto en Colombia muy fuerte con el sistema de salud, con las cosas que están pasando
12:22en el sistema de salud donde seguramente el acceso a especialistas como usted, a medicamentos
12:28de primer nivel no es tan fácil, si usted en consulta cómo aborda eso, cómo explicarle
12:36a las personas que, claro, que todas estas recomendaciones, que todo esto es el mundo
12:40ideal pero que también estamos viviendo en un contexto donde las cosas no son muy fáciles
12:45para las personas con cáncer.
12:46Y eso lo estamos viendo muy difícil ahorita porque pues uno quiere hacer mucho más por
12:51una paciente que me llegue de primera vez y tratar de hacer todo a tiempo, pues una pregunta
12:56muy difícil pues porque el entorno actual, la situación es difícil, toda esta problemática
13:01con respecto a la salud y el acceso a salud a los medicamentos, pues eso va a tener un
13:06impacto a corto plazo y no vamos a ver reflejados que muchos cambios que no quisiésemos que hubiesen
13:11existido o ese acceso va a impactar en aumento de la incidencia de cáncer.
13:16Cada vez estamos viendo menos pacientes por toda esta situación con acceso a los centros
13:23médicos y no sabemos dónde están, cómo es esa distribución, no sabemos dónde están
13:30y pues no, lo que me consejo a los pacientes es como empoderarnos a no quedarnos quietos
13:36porque el paciente es una persona muy paciente pero todo lo contrario, tenemos que presionar
13:42a nuestro asegurador para tener un acceso muy pronto pues porque obviamente el tiempo es vital
13:47en todos estos escenarios.
13:48Esa palabra es clave, tiempo, el tiempo para muchos casos es un privilegio, detectar a tiempo
13:56cambia radicalmente el pronóstico de una enfermedad.
14:01Doctor Sergio, hay otro tema que es bien, bien, bien importante y es un poco contarle a la gente
14:09qué está haciendo hoy el CETIC, ¿cierto? y qué tipo de poblaciones atiende, qué innovaciones
14:15tecnológicas también está tratando, qué alternativas están llegando para las personas
14:20con cáncer.
14:21Desde Fundación CETIC ha sido un escenario, un lugar que abre la esperanza a las personas
14:30con cáncer, creo que es uno de los sitios en donde se puede hacer la oncología ideal,
14:35el manejo del paciente de manera humanizada, yo creo que todas las personas que estamos
14:40alrededor del manejo del paciente de cáncer en CETIC, todos estamos concentrados en pensar
14:45en eso, no sólo como una enfermedad, sino como una persona, como una hija, una hermana,
14:51desde la parte física como la parte mental.
14:55Entonces, desde Fundación CETIC creo que lo que más nos ha gustado y me ha gustado de trabajar
15:00allá es esa multidisciplinariedad, el estar con mis colegas, tanto oncólogos, radiooncólogos,
15:07patólogos, radiólogos, terapia ocupacional, terapia física, o sea, es un grupo multidisciplinario
15:15que hace que manejemos idealmente el cáncer y que una persona no es solamente un diagnóstico,
15:21sino es todo un entorno familiar y social.
15:23Sí, y es importante decir que allá se atiende todo tipo de población, ¿no?
15:27Muchas veces, pues cuestiones políticas, pues se termina pensando que estos centros
15:33de alta tecnología, de innovación, pues son sólo para, por ejemplo, las personas
15:38que pueden pagar particular o para las personas del régimen contributivo,
15:42allá atienden a todo tipo de población.
15:44A todo tipo de población, así, unas experiencias muy lindas, desde que empezó hace dos años
15:47y medio CETIC, tuvimos experiencias con gente que venía desde la orinoquía,
15:53indígenas que tenían que llevar su traductor, y qué chévere tener un espacio
15:59con esa infraestructura, con esa tecnología, ofrecer a una persona que claramente
16:03uno vería que era difícil acceder a eso, y pues qué chévere que todos los pacientes
16:08y todo el mundo pudiese tener acceso, creo que allá atendemos, nosotros atendemos
16:13a cualquier población, tanto prepagada como particular, pero también tenemos
16:17subsidiados y contributivo que, o sea, es un centro diseñado para todo el mundo,
16:22no sólo para una población especial.
16:23Una última pregunta, la pregunta de concluir, ¿el cáncer es hoy un sinónimo de muerte?
16:30¿Sigue siendo un sinónimo de muerte?
16:33No, yo creo que es un sinónimo de vida, de esperanza, cuando hablo con una paciente,
16:38les digo que esto es un reto personal, más allá de saber por qué me dio,
16:43y por qué es como una condena, como una dificultad más, se las cambio para el otro lado,
16:50yo creo que es como el momento en que la vida me dice como, oiga, para un segundo,
16:55tienes que pensar en ti, y hay que seguir viviendo y hay que luchar, la vida no es fácil
16:59para nadie, y un paciente con cáncer es como una forma para concientizarse
17:05de que hay que hacer algo por sí mismo, más que sinónimo de muerte, es sinónimo de vida
17:10y de esperanza.
17:11Pues doctor Sergio, muchas gracias por estar aquí en este espacio,
17:15de verdad muy valioso que usted nos cuente todas estas cosas,
17:19porque yo creo que, como decía al comienzo de esta entrevista,
17:22el cáncer sí que golpea, sí que impacta, es una enfermedad que nos cambia la vida,
17:29y qué bueno tener una aproximación tan positiva del asunto, pero también realista,
17:33no positiva por ser positivo, sino porque de verdad la evidencia, lo que se ve en el día a día
17:38muestra que hacer las cosas bien, cuando las cosas se pueden hacer bien,
17:42pues definitivamente se puede salvar bien, así que muchas gracias por estar acá.
17:45Muchísimas gracias Ronnie, que estés muy bien.
17:48Bueno, y muchas gracias también a todas las personas que estuvieron aquí en este nuevo episodio,
17:53esto se llama Signos Vitales, este es un nuevo espacio para hablar de salud,
17:57de temas que nos incumben, que nos afectan, y que son de verdad muy importantes.
18:03Gracias.
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