Conversamos con: Elliot Garita, Presidente Colegio Médicos
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TVTranscripción
00:00de salud y de atención
00:13hola, ¿qué tal?
00:17le saluda Andrea Salazar y en
00:21esta oportunidad vamos a estar
00:22hablando con el doctor Eli
00:24Edgarita quien es el nuevo
00:25presidente del Colegio de
00:26médicos y cirujanos, doctor
00:27frente del Colegio de Médicos. Bueno, muy buenas a todos los que nos están viendo en sus casas y
00:33bueno vienen muchos retos sin duda. Es una época donde hay mucha actividad y mucho tema asociado
00:43a la sociedad y el tema y los temas médicos. Uno de los temas más importantes es aprender a
00:53cuidar a quien cuida. ¿Cómo nos cuidamos como médicos? De alguna manera siempre los médicos
01:00nos ponemos al final de la lista de pacientes y muchas veces eso con la pérdida de un médico se
01:09pierden muchos contactos desde el punto de vista de tratamientos y opciones y de conocimiento y de
01:16posibilidades de atención y por eso andamos buscando cómo le mejoramos la calidad de vida
01:22al médico para que disminuya esas pérdidas que no deberían darse. Por otro lado pues buscamos
01:29también el crecimiento en academia, en cultura, en capacidad de poder desarrollar cada vez mejor
01:39su actividad como médico y pues dentro de otros elementos el cómo le ayudamos a asegurarnos al
01:47país de que los médicos en Costa Rica son altamente capacitados para tratar las patologías
01:54que el paciente o el país en ese momento lo está demandando. Doctor, precisamente estos rubros que
02:02usted me menciona son cosas que de una u otra manera están siendo noticia en este momento en
02:07el país. Usted lo decía, cuidar al médico, el tema de los especialistas que están saliendo de
02:12la Caja Costal Vicente del Seguro Social, el tema también de los exámenes de conocimientos médicos,
02:19también quería que habláramos un poquito de eso, ya se realizó el primero del año 2025 y yo
02:24quiero saber tal vez cómo les ha ido a ustedes con este examen, ha servido realmente para ese
02:30objetivo que ustedes tenían. Sin duda el examen de conocimientos médicos es un elemento muy
02:37importante que busca garantizarle al pueblo que el médico que está saliendo de las universidades
02:44es un médico capaz de desarrollarse y atender a la población en condiciones usuales, ya llevamos
02:52cerca de 1100 médicos graduados que han sido certificados a lo largo de los últimos dos años
03:00y esto ha sido un proyecto que ha llevado pues bastante tiempo, más de cuatro años en poderse
03:06ejecutar, la gran ventaja es que de alguna manera hemos logrado definir cuál es el médico que
03:14Costa Rica necesita y eso es muy importante. ¿Cuál es doctor? Porque es el médico que debe manejar las
03:20situaciones del día a día, las situaciones de familia, los temas en tener conocimientos en
03:27geriatría, los temas de vacunación, los temas de prevención en temas de salud, los temas de pediatría
03:35en general, temas que afectan la actividad de una familia y en una sociedad, entonces esto ha
03:44venido mejorando con la primera información y hay algo que es muy importante notar y es que
03:50somos científicos y buscamos de acuerdo a los dictámenes, a las actas de defunción, a los
03:58certificados, a los diagnósticos que podamos encontrar, buscamos certificar médicos que cubran
04:03esas necesidades y entonces basados en eso hacemos un esquema que puede ir modificándose en el tiempo,
04:10sin embargo con esto estamos tratando de que damos, suplimos la necesidad que la sociedad
04:17tiene en este momento y que nos está ayudando. Los primeros exámenes nos ayudaron a evaluarnos,
04:23a ver qué tan perdidos andábamos con respecto a las universidades, que si el médico que la
04:29universidad nos estaba planteando era realmente el médico que la sociedad estaba necesitando,
04:34nos dimos cuenta que había algún desfase en este proceso y tanto fue así que al inicio
04:42la mayoría de los médicos que pasaron no superaba el 26 por ciento de la población que hacía el
04:48examen. Yo recuerdo que por ejemplo se hablaba de ciertas enfermedades que son muy comunes en
04:53Costa Rica como la diabetes, por ejemplo como el tema de la presión alta que tal vez quizás no
04:59sabían identificar, ¿eso ha cambiado? Bueno, sí, gracias a Dios pues esto ha venido mejorando y
05:06entonces pudimos sentarnos con las universidades a buscar alternativas, opciones, a dar reforzamientos,
05:13lineamientos, claro, esto no es inmediato, el proceso es un proceso de crecimiento que va en
05:20el tiempo y hoy dos años después del primer examen que se hace tenemos datos muy significativos en
05:27cuanto a la mejoría, hoy el 60 por ciento de los médicos pasa en la primera convocatoria de este
05:34año y eso es muy bueno porque nos está hablando de que por un lado las universidades han logrado
05:41hacer su parte de informar médicos que van más apropiados a lo que Costa Rica está ocupando y
05:50por otro lado los muchachos han perdido el temor también a ser evaluados, no ha cambiado la
05:57evaluación, la evaluación es un examen de 140 casos clínicos que se han venido desarrollando, es un
06:04examen que dura cerca de, en promedio son cuatro horas, sin embargo el tiempo máximo son cinco horas,
06:11es un examen que está formulado por más de 40 especialistas que han hecho todo un proyecto para
06:19poder desarrollar y generar y ellos ser lo que se llaman generadores de casos clínicos, tienen que
06:29acreditarse los profesores, o sea realmente es un proceso bastante largo y engorroso y aún así con
06:36toda la experiencia entendimos que habían profesionales altamente capaces en la medicina
06:41pero que tal vez no eran tan apropiados a la hora de preguntar y entonces mejoramos como la forma de
06:48preguntar, la forma de generar una evaluación y esto nos ayudó sin duda a generar una muy buena
06:55opción para que el médico sea evaluado en una forma más objetiva. ¿Ha sido un aprendizaje entonces
07:01para todos? Ha sido para completamente todos, es un proceso muy blindado, lleva toda una serie de
07:07etapas desde el momento en que el muchacho entra con un código, con un diagnóstico, con un código y
07:13un número que es el que se le asigna, viene, entra, deja todas sus pertenencias en un sitio cerrado,
07:21eso queda en una zona que queda salvaguardada por personal del colegio, el colegio pues todo su
07:30personal prácticamente el 90% del personal se dedica ese día al tema del cuido y ayuda a la
07:40generación del examen y eso es muy bueno porque de alguna manera nos apoya a que se genere todo
07:51un proceso muy transparente, muy apropiado, los muchachos son evaluados, tienen que estar, es un
07:58sistema en línea de tablets especial, antes de poder entrar tienen que pasar por un detector de
08:07metales, por un detector de dispositivos electrónicos, es un proceso bastante complejo y
08:14exigente y cada quien tiene un sitio designado, se sienta y pudimos mantener históricamente en un
08:22mismo sitio 500 tablets en líneas en forma simultánea sin ningún fallo y entonces eso nos
08:28mejora muchísimo y nos da una muy buena posibilidad de atención y de evaluación. Tomando en cuenta ese
08:36porcentaje del que usted me hablaba, ese 60%, y bueno, viendo que hay mejoras ahorita, ¿cuál sería
08:42ese campo más bien ya a la siguiente meta, digamos, para estos estudiantes? Bueno, lo que nosotros
08:50notamos en esta última evaluación es que todas las universidades crecieron de una u otra manera,
08:55lograron crecer en cuanto a su aprovechamiento con respecto al examen y nos genera todavía
09:04oportunidades de todavía ser más óptimos, más impactantes, hay que entender que es quizás el
09:12examen que tiene mayor impacto en la sociedad costarricense y quizás por las siguientes dos
09:18décadas, porque cada médico que se gradúa va a tener una vida útil, profesional, Dios quiera,
09:24que tengan además una vida muy larga, de al menos dos generaciones, entonces eso nos va a ayudar a
09:30que durante dos generaciones de costarricenses van a estar tranquilos de que su única preocupación
09:36es curarse, porque quienes los está atendiendo fueron evaluados y fueron bien evaluados y son
09:43óptimos para el desarrollo y la ejecución de la medicina en Costa Rica, esto es muy bueno,
09:48realmente es un paso adelante, todo este tipo de proyectos genera siempre algún temor, ¿verdad?,
09:57y pues tiene sus bemoles en el asunto, perfecto no es, pero buscamos cada vez cómo mejorarlo y cómo
10:07el muchacho puede dar lo mejor de sí y podemos sacar no sólo temas de conocimiento, porque no
10:15son preguntas muy específicas, son escenarios, son casos clínicos que fueron muy bien desarrollados
10:21y entonces cómo le ayudamos a generar la interpretación, el análisis en un momento
10:27específico para este tipo de tema. Doctor, vamos a hacer una pausa, pero ya regresamos con más a quién
10:35conversamos, así que quédense con nosotros.
10:50Continuamos y estamos con el doctor Eliud Gadita, el nuevo presidente del Colegio de Médicos y
10:55Cirujanos. Doctor, ahora hablábamos del examen de conocimientos médicos de Costa Rica y también
11:01me gustaría hablar de la otra problemática y es que pues es un tema de salud y es algo que siempre
11:07nos importa a todos, yo creo que todos en este país hemos hecho uso de la Caja Costal Vicente del
11:12Seguro Social y pues cuando escuchamos que no hay anestesiólogos, que no hay radiólogos, que no hay
11:19especialistas en general, siempre nos preocupa, porque eso quiere decir que si ya estamos en una
11:25lista de espera para algún procedimiento médico, pues muy probablemente esa lista se va a hacer
11:31todavía más larga, es una de las preocupaciones de ustedes acá en el colegio. Claro, brindar,
11:36necesitamos afigurar dos cosas, que se brinde la atención que se requiere desde el punto de
11:42vista científico y por otro que se brinde con calidad, que se brinde por profesionales. Resulta
11:49ser que el tema de los especialistas es un tema que ha venido generando una preocupación muy
11:54importante en los últimos años, sin embargo no es un tema sólo de Costa Rica, es un tema de muchos
11:59otros países, Canadá constantemente está pidiendo médicos que vayan y enfermeras, Italia está pidiendo
12:07constantemente especialistas, Estados Unidos, en fin, hay muchos lugares en el mundo donde y en muchos
12:14lugares en España también, que están solicitándolo por diferentes razones, las poblaciones van
12:21haciéndose más grandes, el número de profesionales que pueden resolver conlleva una curva de
12:28crecimiento y desarrollo muy lento, muchas de las especialidades llevan muchos años para
12:34poderse documentar o gestionar como profesional y entonces todo esto va conllevando una serie
12:42de elementos que el periodo final es que se dificulta la formación, quizás es más la cantidad
12:51en ciertos campos de gente que va saliendo del trabajo como profesional que los que van
13:00entrando nuevos y los que van entrando nuevos requieren una trayectoria para ir creciendo en
13:07su curva de desarrollo como profesional, entonces sí, es una temática a nivel mundial, sin embargo
13:14en Costa Rica decir que hay faltantes especialistas, yo creo que estamos un poco lejos de poder decir
13:20eso, estamos viviendo un tema que es una crisis en una empresa, la empresa se llama caja costarricense
13:28del seguro social, tiene repercusión a nivel nacional porque tiene una extensión muy amplia
13:34sin duda, pero al fin y al cabo es una empresa que no se ha logrado poner de acuerdo con parte
13:40de sus empleados y no han logrado llegar a una conciliación en un punto específico o
13:47probablemente han sido la sumatoria de varios elementos que un tema económico fue el que llegó
13:52a generar la gota que derramó el vaso, pasan las semanas y todavía pues pareciera que recursos
14:01humanos de esa empresa no ha logrado conciliar ni buscar pues opciones adecuadas para los dos
14:10grupos y pues lamentablemente usted tiene razón en el sentido de que se va generando unas una
14:17expectativa muy complicada porque la gente se va pensando cada vez más que hay menos probabilidades
14:24de atención rápida, expedita mi problema y por otro lado pues puede ser que de alguna manera
14:32en ciertos puntos la cantidad de profesionales ya era un poco limitado y ahora pues se nota más
14:38que hay una ausencia, pero en Costa Rica decir que estamos con una franca disminución o ausencia
14:48de especialistas realmente es muy difícil que eso esté pasando en este momento, vuelvo a insistir,
14:55si bien no tenemos una tasa de crecimiento de especialistas tan alta pues tampoco es que
15:00estábamos estamos hablando de un tema nacional, estamos en este momento en una crisis de una
15:06empresa que es la que no ha logrado pues terminar de solucionar una problemática meramente laboral.
15:12¿Ustedes estarían también abiertos como a sentarse en una mesa de diálogo para ver si se puede resolver?
15:18Claro, hemos estado intentándolo en varias ocasiones, hemos hecho algunas propuestas,
15:25sin embargo David es una empresa y la empresa toma sus propias decisiones.
15:29¿Qué tipo de propuestas?
15:30Bueno, en algún momento planteamos opciones como no tener que tomar parte de la negociación,
15:37el cambio del salario global exige cambio completo del contrato, lo cual es totalmente entendible
15:45y uno de los elementos del contrato habla de que debe haber una ausencia entre la labor del obrero
15:52y del patrono por al menos 30 días y entonces esto hace que el médico no pueda trabajar
16:00en esa empresa, en este caso la caja de construcción es el seguro social, por 30 días pero y si pasan
16:0610, 15, 20 médicos que lo hacen relativamente al mismo tiempo se suprime una actividad por
16:13completo, se deja de dar un servicio, si nosotros programamos esas salidas o logramos que no fuera
16:20un mes que fuera menos o que del todo no fuera pero que si se cambiara el contrato entonces
16:26eso pues hubiera de alguna manera gestionado la oportunidad de no tener que suprimir un servicio
16:34que se estuviera dando, en este momento se está hablando ya a nivel de la legislación, del poder
16:42ejecutivo, legislativo, se está hablando de esta opción de hacerlo a través de un decreto de ley
16:47que evite que esa alternativa se dé y entonces pues tal vez eso pudiera ayudar pero siempre
16:56hemos tenido las puertas abiertas a poder tomar decisiones basados en evidencia, que puedan
17:04ser convenientes para que al fin y al cabo el tema de la no afección del usuario sea la más
17:15importante o la mínima si es que tuviera que existir. ¿Usted dice que sea eso que usted me
17:20dice a ese mes que debería estar separado el médico? le sumamos que también hay vacaciones
17:25acumuladas que normalmente es una situación que yo creo que pasa en todas las instituciones públicas
17:30del país. Claro, se va acumulando entonces para poder cortar por completo el contrato hay que
17:35liquidar las vacaciones, entonces hay gente que tienen dos, tres, cuatro meses de vacaciones
17:42acumulados, entonces a eso más el mes que llega se les va un periodo muy largo y eso pues afecta
17:49directamente, entonces esos son los elementos que se están tratando de que por ley el poder
17:56legislativo pueda ayudar a que se subsane esa parte del proceso y se pueda desarrollar. Otras
18:05alternativas que podrían darse es que tal vez el expediente electrónico no esté solo sujeto
18:11a un solo a las paredes dentro del recinto de los recintos propiamente de la caja costa griega
18:17y sur social sino que algunos médicos puedan dar esa atención fuera y habría que negociar el tema
18:23de costos y esto pero pero sería una muy buena alternativa porque de esta forma podríamos agilizar
18:30un poquito la lista de espera que ya venían afectadas desde antes, no es que ahora estén
18:36más afectadas por este proceso, mucho antes, entonces eso no justifica, explica pero no
18:45justifica que se estén dando, sin duda es una población que Costa Rica ha crecido de forma
18:54importante, a esto sumémosle algunos detalles que han venido sucediendo, los grupos migrantes por
19:00ejemplo han venido a recargar de alguna manera los sistemas de salud del país y ya los que venían,
19:08los que estaban, los inmigrantes que ya teníamos en el país, entonces cuando uno se da cuenta casi
19:16casi un país está sosteniendo uno o tres países diferentes y entonces no cotizando todos desde un
19:24principio, entonces se vuelve muy complejo, entonces la factibilidad en cuanto a la
19:30infraestructura ya no es suficiente para el número de población que hay, la factibilidad en
19:36cuanto a desarrollo de atención se vuelve más limitada y si a eso cualquier crisis que se note
19:43pues se evidencia más, si usted tiene un tobillo que medio le duele, ha estado medio renqueando
19:50porque se había golpeado anteriormente y de la noche a la mañana agarra un maletín que además
19:56pesa mucho, obviamente al tercer paso va a renquear más, entonces se le va a notar más, pero el
20:02problema no es tanto el tobillo sino en la carga que le fue sometiendo en forma innecesaria ante
20:08una problemática que ya usted traía. Doctor, también otro tema que ha estado últimamente es
20:13el tema del hospital Raúl Blanco Cervantes, es otra cosa que importa mucho en la salud de
20:19Costa Rica porque se dice que cada vez vamos siendo más adultos mayores que niños, ¿verdad?
20:26Esa es otra de las problemáticas que hay por resolver. La población adulta mayor va creciendo,
20:33todos queremos y soñamos con tener a nuestros seres queridos por un periodo de tiempo el máximo
20:39que puedan estar con nosotros, claro que sí, sin embargo hay que entender que es una población que
20:47requiere un poco más de atención, ¿verdad? Es una atención diferente. Me quiero devolver solo un
20:56segundito al ECOM porque el primer examen ECOM, los temas de geriatría fueron un tema que fueron
21:02muy mal calificados eventualmente, en el sentido de que a la hora que se evaluaron salieron muy mal
21:08los muchachos. Hoy en día es el mejor tema calificado de todos, en este último examen que
21:14se hizo, salió muy bien calificado y eso nos habla de que estamos dándole las herramientas a
21:23la siguiente generación en un tema que es sin duda el que va más a generar un impacto positivo,
21:29en que vamos por buen camino. Pero bueno, volviendo a la población adulta mayor, pues sin duda es una
21:38población que hay que brindarle la atención correspondiente, adelantarnos a los eventos
21:42en el paciente adulto mayor es una gran posibilidad, pero conlleva una serie de gastos
21:52con los cuales hay que tomar en cuenta y ver cómo podemos solventarlo. Un hospital se vuelve muy
22:00pequeño realmente para esa población, sin duda. Bien, doctor, muchas gracias por recibirnos
22:06nuevamente. Con mucho gusto, esta es su casa. Bueno, y se nos acabó el tiempo, pero gracias
22:10también a usted por estar ahí siguiéndonos por medio de la pantalla de su canal 13.
22:15Continúen con más de nuestra programación y que la pasen muy bien.